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病情描述：您好邱主任，我2019年9月在唐山工人醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺結(jié)節(jié)，右肺下葉最大有5㎜。2022年1月19日在唐山市遷西縣醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉結(jié)節(jié)大者7㎜。2022年2月10日又去唐山工人醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉下葉肺結(jié)節(jié)，最大有11㎜。醫(yī)生說右肺下葉結(jié)節(jié)與胸膜有牽拉，應(yīng)盡快手術(shù)。我現(xiàn)在很焦慮，一是擔(dān)心惡化二是懷疑兩次結(jié)果不一。請邱主任幫我鑒別診斷，是否存在風(fēng)險立即手術(shù)。謝謝！
患者信息：男 56歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2022-02-13

邱斌副主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科

咨詢量：24

擅長：肺小結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)、多發(fā)GGO的鑒別診斷、定位與微創(chuàng)切除手術(shù)；胸腔鏡肺段、聯(lián)合亞段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀切除術(shù)；

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

多發(fā)肺結(jié)節(jié)，大者11m m
多發(fā)肺結(jié)節(jié)，大者11m m
您好邱主任
在嗎？
以磨玻璃密度為主，考慮為多原發(fā)早期肺腺癌浸潤前病變概率大，原位腺癌或微小浸潤性腺癌可能?？梢钥紤]擇期手術(shù)，或繼續(xù)密切隨訪觀察/間隔4個月復(fù)查再評估。
可以考慮手術(shù)處理。也可以繼續(xù)觀察，密切觀察，間隔4個月復(fù)查。若后續(xù)復(fù)查，較前有進一步發(fā)展/增大或?qū)嵭猿煞衷龆?惡性程度加重，再予手術(shù)處理。
上葉的是結(jié)節(jié)還是肺大泡？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
右肺上葉前段的磨玻璃結(jié)節(jié)伴小空腔，懷疑為早期肺腺癌。
我這有醫(yī)院電腦CT的手機錄像用傳給您嗎？
錄像文件可以試試能不能發(fā)這里。

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肺腺癌

　　肺腺癌 ( lung adenocarcinoma )是肺癌的一種，屬于非小細(xì)胞癌。不同于鱗狀細(xì)胞肺癌，肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性相對多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部 X 線檢查時被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢，但有時早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。