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病情描述：左側(cè)乳腺癌手術(shù)，全切，病理為左乳癌手術(shù) 病理：浸潤性導(dǎo)管癌（非特殊類型)，III級9分，伴小葉癌化；局灶癌組織間較多淋巴細胞浸潤，未見明顯脈管內(nèi)癌栓；周圍乳腺腺病，局灶纖維腺瘤樣變。免疫組化提示為分子分型的基底樣亞型。 ER (-)，PR (-)，Her-2 (4B5)(0)， Ki-67 （約90%+)。
患者信息：女 60歲
疾病標簽：
提問時間：2022-02-21

王星光

陜西省人民醫(yī)院腫瘤外科

擅長：乳腺、甲狀腺疾病的早期診療

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好有什么具體問題嗎
這種情況可以實施免疫治療？
免疫治療效果怎樣？北京哪家醫(yī)院能做免疫治療？
術(shù)后多久了
剛做完手術(shù)
北京的三甲醫(yī)院都是可以做免疫治療的
乳腺癌的術(shù)后治療首先還是應(yīng)化療
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院是頂級的醫(yī)院
免疫治療效果不好？
不是說不好目前指南推薦術(shù)后是應(yīng)以輔助化療為主
左乳三陰型乳腺癌，沒有擴散轉(zhuǎn)移，這種情況做免疫治療，適合嗎？

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乳腺腺病

　　乳腺腺病(adenosis of breast)為乳腺上皮和纖維組織增生，有時候會伴隨囊腫形成和上皮化生轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌M織形態(tài)學(xué)特點。是乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的早期?！　∑渲饕淖兪侨橄俚南倥莺托?dǎo)管明顯的局灶性增生，并有不同程度的結(jié)締組織增生，小葉結(jié)構(gòu)基本失去正常形態(tài)，甚者腺泡上皮細胞散居于纖維基質(zhì)中。根據(jù)病變的發(fā)展可分3期：即小葉增生、纖維腺病和硬化性腺病。有文獻報道，除小葉增生未發(fā)現(xiàn)癌變外，后2期均有癌變存在，該現(xiàn)象有重要臨床意義。

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腹腔鏡微創(chuàng)外科治療腹股溝疝、切口疝、臍疝、造口旁疝、食管裂孔疝；膽囊結(jié)石、息肉；肝囊腫；常規(guī)手術(shù)治療甲狀腺癌、乳腺癌

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丁昂副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

乳腺癌的早期診斷及規(guī)范化治療；妊娠期乳腺疾病，涉及生育問題年輕乳腺癌診治，乳腺腫瘤的微創(chuàng)診斷與治療；乳腺癌腺體切除術(shù)后假體一期重建。

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傅少梅副主任醫(yī)師

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乳腺纖維腺瘤微創(chuàng)手術(shù)治療(尤其擅長多發(fā)性纖維腺瘤的單切口治療）。年輕性乳腺癌的診斷和綜合治療。哺乳期乳腺膿腫，乳腺小葉增生，乳腺囊腫，乳腺炎，乳頭溢液的診治

診斷：肉眼所見：左乳：組織2塊，2*1.5*0.8厘米，切面灰白、質(zhì)中。右乳：組織一塊，4*2.5*1.5厘米，已剖開，見一顆粒區(qū)，范圍約1*0.8厘米，切面灰白、質(zhì)中。鏡下所見：HE：乳腺導(dǎo)管上皮增生明顯，呈巢片狀、篩狀充填于導(dǎo)管腔內(nèi)，細胞大小較一致，灶區(qū)浸潤生長。免疫組化（I20253776）結(jié)果：浸潤性癌組織ER（約70%+），PR（約60%+）、HER2（3+）、Ki67（約30%

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擅長：消化道疾病的內(nèi)鏡下復(fù)雜治療和高難度手術(shù)，如消化道出血急診止血治療、膽管結(jié)石和腫瘤的ERCP治療、胃腸道癌前疾病及早癌病灶的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（ESD）、粘膜下病變內(nèi)鏡下切除術(shù)，固有肌層病灶結(jié)扎及挖出術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸造瘺術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?組織凝膠注射術(shù)等。

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