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病情描述：大夫你好，我是**問過你的骶骨神經(jīng)鞘瘤的家屬，想繼續(xù)咨詢一下，病人如果有了癥狀要手術(shù)，你們醫(yī)院對這個部位是要切開還是微創(chuàng)術(shù)手，有類似的案例嗎？您上次回答的意思是術(shù)后有可能有后遺癥，我們這個情況會有惡變的可能嗎？
患者信息：男 66歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2022-02-28

吳浩主任醫(yī)師,副教授

擅長：脊柱退行性病變（頸椎、胸椎、腰椎疾病的微創(chuàng)治療），合并髓內(nèi)腫瘤，脊髓畸形的先天性側(cè)彎，顱頸交界區(qū)畸形，椎管內(nèi)腫瘤，髓內(nèi)腫瘤，脊髓栓系，脊髓空洞，小腦扁桃體下疝等脊柱脊髓疾病。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你這個惡變的可能性不太大，但是手術(shù)確實是開放性的，嗯，不太好做嘛，所以你等等我忘了我以前跟你怎么說那你怎么說？反正可能最終都得手術(shù)治療術(shù)治療，嗯，你人在北京吧北京吧，周周四下午到中日友好院車子有保院去門店找我最好因為那個他們那邊他們那邊都是冰的，所以我想他們一起商量商量。

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你這個惡變的可能性不太大，但是手術(shù)確實是開放性的，嗯，不太好做嘛，所以你等等我忘了我先跟你怎么說的了反正可能最終都得手術(shù)治療？嗯，你人在北京嘛？你要是周四下午都中日友好練車去門診找我最好，因為正好因為那個他們那邊有人專門做外周是YY周氏結(jié)，結(jié)果讓他們一起商量上呢。

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我們在青海，過不來所以只能以這種方式問你，我們這邊醫(yī)生也說，現(xiàn)在腫瘤較小，手術(shù)也不好找到，看看你們醫(yī)院怎么樣，你說的是其他科嗎
就像您說的主要位置長得不好，就怕手術(shù)后的情況更糟
大夫你們能商量一下嗎？我們要過來也遠(yuǎn)，你那邊能找找你說商量一下，知道你忙得很，我也是沒辦法，確定好了我就帶父親過來
你忙的話，你給個時間我在掛線等你
如果鞘瘤一直沒怎么長，就可以一直觀察嗎
呃，這個沒有長你這個不是沒有長，他肯定在漲，但是他長得比較慢，你知道嗎？如果你沒有癥狀，但確實可以觀察的，其實你可以觀察一段時間，等到有癥狀再做，如果你現(xiàn)在覺得挺難受的，那遲早得做，這個我們可以做的這個外出神經(jīng)我已經(jīng)弄好了，其我們在想這個運運動就不一定是剝開把這個留著取出來，其他的半取車神經(jīng)都保留。

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謝謝醫(yī)生，主要我們也怕的是術(shù)后的情況，位置長得不好，聽很多人說開了刀的都不怎么好，你們那邊更專業(yè)所以一直只咨詢你，我也刷到了你的抖音，看到你的專業(yè)和對病人負(fù)責(zé)，我們準(zhǔn)備做手術(shù)的時候可以直接掛你的號嗎？怕有后遺癥

老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認(rèn)為AD一級親屬80～90歲時約50%發(fā)病，風(fēng)險為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。