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病情描述：去年十一月痔瘡出血住院手術(shù)，查出血小板少，吃升血小板膠囊十二月因?yàn)樯砥谘“迨俗≡?，用地塞米松注射液和丙球蛋白，地塞米松一?0毫克打了四天，丙球蛋白一天25克打了兩天，然后停針停藥，12月十七出院，出院后第二天查血小板201然后，二月初七24，用血小板生成素注射液和甲潑尼龍片，前三天，每天一針，十片甲潑尼龍，后三天隔一天一針，一天五片，16號(hào)332，突然停藥，25號(hào)89，續(xù)甲潑尼龍后穩(wěn)定
患者信息：女 24歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-03-12

王璐主治醫(yī)師

三亞中心醫(yī)院血液內(nèi)科

擅長(zhǎng)：各類貧血的診斷及治療，淋巴瘤、白血病、骨髓瘤的診斷及治療，異常血檢結(jié)果的解讀及診療建議。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，您的診斷明確，激素治療是有效的，但是不夠規(guī)范，所以疾病反反復(fù)復(fù)
激素減量不是瞬間就停的。這樣
激素減量不是瞬間就停的，這樣非常容易引起反復(fù)不愈，需要緩慢停藥
現(xiàn)在是服用三片，等到停藥之后還會(huì)下降嗎，能不能查出來(lái)是什么原因?qū)е碌难“鍦p少，因?yàn)橹岸际呛弥?，?huì)不會(huì)是別的其他原因?qū)е碌难“宓停?/p>
有沒有可能是因?yàn)樾鹿谝呙缒兀?/p>
緩慢減量后監(jiān)測(cè)血小板，有些人血小板還會(huì)下降，如果是這種情況的話就是難治性免疫性血小板減少癥了
原發(fā)免疫性血小板減少癥就是沒有明確病因的，才會(huì)叫原發(fā)性
如果有其他病因引起，就叫繼發(fā)性了
可以查查幽門螺桿菌看看，如果有幽門螺桿菌感染，先根治，有研究表明ITP可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)
之前查過(guò)沒有幽門螺旋菌，什么東西會(huì)引起血小板減少？之前住院的時(shí)候查抗核抗體抗鱗啥是陽(yáng)性，懷疑紅斑狼瘡，再查就是陰性了，
免疫性的血小板減少癥會(huì)徹底治好嗎？要注意啥啊

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幽門螺桿菌感染

　　幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細(xì)菌。人群中幾乎一半終身感染，感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年，Bizzozero報(bào)道在狗的胃內(nèi)觀察到一種螺旋狀微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了螺旋體。1979年，Warren發(fā)現(xiàn)慢性胃炎和消化性潰瘍患者的多數(shù)胃黏膜活檢標(biāo)本上定居有彎曲菌樣的細(xì)菌，有規(guī)律地存在于黏膜細(xì)胞層的表面及黏液層的下面，易于用Warthin-Starry飽和銀染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用彎曲菌的微氧培養(yǎng)方法，首次報(bào)道成功分離出了這種細(xì)菌。從此引起醫(yī)學(xué)屆廣泛興趣和深入研究。以后發(fā)現(xiàn)此菌許多特征與彎曲菌屬相似，而命名為“幽門彎曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。