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病情描述：侯醫(yī)生您好，母親高明玉今年49歲，常年患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，伴隨左側(cè)股骨頭壞死，右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變。今年開春類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情加重，在西寧市第一醫(yī)院暫時(shí)進(jìn)行住院治療。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，媽媽的雙手已經(jīng)發(fā)生不同程度的變形，現(xiàn)在目前雙手已經(jīng)無法抓握東西，生活快要無法自理。 想問一下醫(yī)生，媽媽的雙手現(xiàn)在變形程度是什么？現(xiàn)在雙手無法抓握，有沒有什么辦法可以改善？可以進(jìn)行手部骨關(guān)節(jié)的矯正和治療嗎？ 謝謝醫(yī)生
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患者信息：女 49歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2022-03-12
侯春梅主任醫(yī)師
咨詢量：108
擅長：四肢周圍神經(jīng)損傷、四肢皮膚缺損的治療，手部皮膚、神經(jīng)、血管、肌腱的修復(fù)與功能重建，手部燒傷后的晚期整形與功能重建，手部先天畸形的矯形，手部各種骨折，骨關(guān)節(jié)疾患及腫瘤等
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好！的確關(guān)節(jié)損傷還是很嚴(yán)重的。
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現(xiàn)在手部各個(gè)關(guān)節(jié)都已破壞缺損。
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還是需要面診檢查一下，評估確定手術(shù)治療方案。
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醫(yī)生你好，媽媽因?yàn)殚_不到轉(zhuǎn)院證，來北京的話，想同時(shí)檢查一下類風(fēng)濕和骨壞死，想問一下醫(yī)生，沒有轉(zhuǎn)院證的話，來北京是不是沒法報(bào)銷
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醫(yī)生，媽媽的手可以進(jìn)行手術(shù)矯正嗎，如果能，大概可以說說能治療到什么程度嗎
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因?yàn)閶寢屧谇嗪?，離北京較遠(yuǎn)，所以想問清楚再來北京
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可咨詢醫(yī)生
魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
張鍵主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
對頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
陳文鈞主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
骨科脊柱/創(chuàng)傷外科：頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的常見病以及疑難雜癥的診斷和治療。骨不連、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折的治療。
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侯春梅主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
擅長：四肢周圍神經(jīng)損傷、四肢皮膚缺損的治療，手部皮膚、神經(jīng)、血管、肌腱的修復(fù)與功能重建，手部燒傷后的晚期整形與功能重建，手部先天畸形的矯形，手部各種骨折，骨關(guān)節(jié)疾患及腫瘤等
朱磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
擅長：腕關(guān)節(jié)損傷、手部先天畸形修復(fù)、周圍神經(jīng)損傷、組織器官深低溫保存、手足骨折、軟組織損傷修復(fù)、肌腱損傷、皮瓣移植
鹿軍主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院
擅長：對足踝部畸形、創(chuàng)傷后功能障礙、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、肌腱損傷有較為全面研究；并涉獵足踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。擅長足踝部創(chuàng)傷、韌帶損傷、足踝微創(chuàng)治療及相關(guān)足踝疾病、周圍神經(jīng)損傷、骨科疾病的康復(fù)的診治以及矯形器的臨床應(yīng)用。
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