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  化療方案中是不是有奧沙利鉑？

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  奧沙利鉑有神經(jīng)毒性，劑量累計(jì)效應(yīng)，主要表現(xiàn)為手麻腳麻。

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  黃芪桂枝五物湯（HuangqiGuizhi Wuwu Decoction，HGWD） HGWD出自張仲景的《傷寒論》，由黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗組成，具有補(bǔ)脾肺之氣、合營(yíng)通痹、益氣溫經(jīng)的功效。臨床上可以治療頸椎病、肩關(guān)節(jié)炎、胸痹、蕁麻疹、胃痛以及多發(fā)性神經(jīng)炎等[1]。OIPN患者氣血不足，無(wú)力抵御外邪的入侵，致經(jīng)脈閉阻、血行不暢，HGWD被廣泛用于治療該病。楊洋[1]納入60例病例，發(fā)現(xiàn)HGWD可改善OIPN癥狀，一定程度上恢復(fù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）。MNCV和SNCV用于診斷和鑒別各種原因的周圍神經(jīng)病變，Areti等[2]采用4 mg/kg L-OHP ip SD大鼠，造模4周后發(fā)現(xiàn)SNCV由（63.7±1.8）m/s顯著降至（46.8±1.7）m/s，故HGWD能夠通過(guò)改善OIPN的典型指標(biāo)，發(fā)揮防止化療外周神經(jīng)毒性的發(fā)生及加重的作用。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行更為深入的探討，顧展丞[3]發(fā)現(xiàn)L-OHP通過(guò)下調(diào)背根神經(jīng)節(jié)（DRG）鉑轉(zhuǎn)入蛋白OCT2 mRNA的表達(dá)，上調(diào)鉑轉(zhuǎn)出蛋白ATP7A mRNA的表達(dá)，進(jìn)而調(diào)控鉑在DRG內(nèi)的蓄積，從而治療OIPN。Cheng等[4]給予HGWD的提取物AC591，發(fā)現(xiàn)該藥可降低L-OHP導(dǎo)致的大鼠冷痛、機(jī)械痛以及改善DRG的形態(tài)學(xué)損傷，同時(shí)不影響化療藥物抗腫瘤的活性。