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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好，感謝你的信任，你的信息資料已詳細(xì)查閱，根據(jù)你的情況，需要問一下有關(guān)情況，有利于進(jìn)一步分析問題：從你的檢查結(jié)果看，目前是主要考慮雙側(cè)輸卵管積水，左側(cè)積膿，1.你有什么癥狀嗎？如腹痛，發(fā)熱等。2.你化驗(yàn)其他檢查了嗎？如血常規(guī)等。3.是否想咨詢怎么治療嗎？4.有同房史嗎？如果有其他檢查結(jié)果，需要一起發(fā)一下。請每個(gè)問題都回復(fù)我。我好全面評估分析。

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  想咨詢一下怎么治療

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  你好，我的問題在第一條回復(fù)里面，最好補(bǔ)充一下才能給你比較準(zhǔn)確的答復(fù)。如果實(shí)在補(bǔ)充不了，也請回復(fù)一下。

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  你好，因?yàn)槟阒惶峁┝嗽鰪?qiáng)核磁結(jié)果，沒有其他癥狀及結(jié)果，我只能我理解的輸卵管積膿相關(guān)問題回復(fù)你。你最終需要與你的大夫溝通商量，以免耽誤病情。 輸卵管積膿是盆腔炎性疾?。≒ID）發(fā)展所致的嚴(yán)重感染性疾病，是臨床較為常見的急腹癥之一，一旦破裂，可導(dǎo)致廣泛腹膜炎、感染性休克等危及生命。輸卵管積膿若患者未能得到及時(shí)治療，常引起急性腹膜刺激癥、盆腔廣泛粘連，甚至發(fā)展為膿毒癥，是導(dǎo)致育齡期婦女急重癥及不孕癥的重要原因。 輸卵管積膿多見于腹部手術(shù)、宮腔操作術(shù)及不潔性生活史，部分輸卵管積膿繼發(fā)于腸穿孔、闌尾炎或惡性腫瘤。輸卵管積膿常由需氧菌和厭氧菌混合感染引起，主要致病菌為：大腸桿菌、鏈球菌、脆弱類桿菌、消化球菌、流感嗜血桿菌等。輸卵管卵巢膿腫是PID的危重型，因?yàn)檠装Y使輸卵管增粗扭曲、進(jìn)而破壞輸卵管卵巢的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致異位妊娠或不孕癥。 輸卵管積膿最嚴(yán)重的不良臨床結(jié)局為膿毒血癥，盡早切除感染源，充分引流膿液是治療膿毒血癥的基礎(chǔ)條件。部分輸卵管積膿患者行抗感染治療有效，但感染源仍存在，容易復(fù)發(fā)。需要手術(shù)等有效清除感染源才能徹底治愈。此外，保持膿液引流通暢至關(guān)重要，可以節(jié)省抗菌藥物使用，縮短抗感染治療時(shí)間。腹腔鏡手術(shù)可清除感染源，同時(shí)充分引流膿液，使患者狀況迅速改善。法國的PID診療指南指出，輸卵管卵巢膿腫是PID的危重型，僅行抗感染治療不能控制炎癥，有較高的失敗率；發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如膿腫破裂、嚴(yán)重腹膜炎、膿毒血癥等的幾率較高；當(dāng)膿腫＞３cm時(shí)可以考慮腹腔鏡手術(shù)，通過腹腔鏡手術(shù)可以評估輸卵管狀態(tài)，進(jìn)行充分的引流，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。輸卵管積膿最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是腸管損傷。因?yàn)檩斅压芊e膿炎癥波及腸管，使腸管腫脹、僵硬，與輸卵管粘連致密或包裹，或形成膿苔包裹的膿腫。但是炎癥早期膿腫尚未形成，腸管炎癥較輕，輕輕分離粘連即可松解。輸卵管積膿早期處理可以清除感染源，引流膿液，最大程度減少患者并發(fā)癥，有利于患者恢復(fù)?？紤]輸卵管積膿后遺癥，不孕癥、復(fù)發(fā)、慢性盆痛以及促進(jìn)卵巢病變等因素，早期行腹腔鏡手術(shù)可能使患者獲益更多。 因?yàn)槟闾峁┑氖?8歲女性，可能需要考慮以后生育的問題。目前可以考慮用抗生素治療，如果治療效果好，可以繼續(xù)用藥保守治療，如果效果不好，可以進(jìn)一步處理——1.穿刺2.腹腔鏡手術(shù)。就是說不能穿刺治療的就需要腹腔鏡手術(shù)了。 有問題請繼續(xù)留言。