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病情描述：患者88歲，有房顫史，6年前做了射頻手術(shù)一直穩(wěn)定，3個(gè)月前出現(xiàn)復(fù)顫?；颊咭郧靶穆试?0左右，現(xiàn)在平躺80坐起100直立時(shí)達(dá)140。上周因肺部感染高燒入院，心電圖心肌酶檢查有心梗預(yù)兆，大夫建議做支架手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家這個(gè)心跳加速的情況主要是因?yàn)槭裁匆鸬?？做了支架手術(shù)能否恢復(fù)？謝謝！
患者信息：男 88歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-07-18

田銳主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：心律失常、冠心病、介入治療

提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

心動(dòng)過(guò)速主要是由于房顫時(shí)心室率快，就是房顫的心房跳動(dòng)快速傳導(dǎo)到心室，需要治療減慢心室率，支架不能解決房顫和心室率快的問(wèn)題
那目前是不是應(yīng)該先做支架，緩解心梗威脅。然后再針對(duì)房顫進(jìn)行治療，降低心率。
心肌酶高不一定都是血管閉塞引起，有可能是心力衰竭引起，而且目前患者情況，做支架風(fēng)險(xiǎn)較高，需要主管醫(yī)生全面評(píng)估，下一步治療方案
圖文會(huì)診醫(yī)生會(huì)提這些建議，治療方案具體實(shí)施要由主管醫(yī)生掌握
您好，還有個(gè)問(wèn)題想咨詢(xún)一下。針對(duì)房顫及心跳加速的藥物治療一般多久能有明顯緩解，之后是否需要一直用藥。
他這個(gè)藥物的話有好多種，靜脈輸液的口服的應(yīng)該是很快幾個(gè)小時(shí)就能起效，如果他心跳一直快的話，要長(zhǎng)期應(yīng)用讓心率慢下來(lái)了，如果心率慢了可以減量或者停藥。
好的，謝謝田主任！
不客氣

心梗

　　心肌梗塞又稱(chēng)心肌梗死，是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，引起相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，常可危及生命，而絕大多數(shù)人心肌梗塞的癥狀是胸痛和胸悶憋氣。其誘因一般為，過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、大手術(shù)后或大出血休克等。年齡上，四十五歲到六十歲之間的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。