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病情描述：你好張主任，現(xiàn)在病人的癥狀是壓迫2個(gè)小手指疼懂，需要怎樣治療？
患者信息：男 56歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-08-26

張立主任醫(yī)師

咨詢量：156

擅長(zhǎng)：脊柱外科（頸腰椎），重點(diǎn)為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、新鮮及陳舊性頸胸腰椎損傷、先天性或外傷性頸椎后凸畸形等疾病的手術(shù)治療，及頸椎失敗及復(fù)發(fā)的再次翻修手術(shù)。腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、椎間盤(pán)源性腰痛的手術(shù)治療及初次手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)后的再次翻修手術(shù)。胸椎管狹窄癥（胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化）的手術(shù)治療。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

請(qǐng)?zhí)峁┰敿?xì)的病史體檢資料，（如果嫌打字麻煩，可以用手機(jī)用最高像素把病歷里的病史體檢那一頁(yè)拍了發(fā)給我）病人性別？年齡？大約身高體重？病人有什么癥狀？持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間了？有沒(méi)有典型的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼，四肢沉重僵硬、活動(dòng)不靈，走路發(fā)飄、走路踩棉花感覺(jué)，手拿筷子系扣子不靈活，胸腹部束帶感，小便費(fèi)力、小便控制不好的脊髓病癥狀？有沒(méi)有上肢放射性疼痛麻木無(wú)力伴頸部疼痛的神經(jīng)根性損害的癥狀？上肢放射性疼痛麻木到哪個(gè)部位？肩背部？肩外側(cè)及上臂外側(cè)？前臂橈側(cè)？前臂背側(cè)？到哪個(gè)手指？哪一側(cè)？左側(cè)右側(cè)還是雙側(cè)？頸項(xiàng)疼痛和上肢放射痛的程度有多重？是否影響睡眠？有沒(méi)有頭暈頭痛、惡心、嘔吐、心悸、憋氣、耳鳴、視物模糊的頸交感癥狀？您睡眠情況如何？有沒(méi)有頸項(xiàng)疼痛、僵硬、沉重?zé)o力的癥狀？有沒(méi)有飲水嗆咳，說(shuō)話費(fèi)力，吞咽困難，全身蟻?zhàn)吒?？有沒(méi)有四肢肌肉萎縮特別是手上的肌肉萎縮？哪些部位肌肉萎縮？病人的癥狀對(duì)生活工作影響有多大？以往是如何治療的？治療的效果怎么樣？普通的止痛藥有沒(méi)有效果？有沒(méi)有手術(shù)史？什么手術(shù)？手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間了？手術(shù)前后有什么變化？
有沒(méi)有外傷史？有沒(méi)有外傷后癥狀加重的情況？有沒(méi)有做過(guò)頸項(xiàng)部的重手法大力按摩，按摩后有沒(méi)有癥狀加重的情況？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
請(qǐng)按照我前面提的問(wèn)題回答。
你好張主任，這是剛做的核磁共振
請(qǐng)用手機(jī)拍了核磁共振片子后上傳
醫(yī)院沒(méi)給拍子，醫(yī)生說(shuō)掃二維碼就能掃出來(lái)
病人現(xiàn)在就是左右手的小手指每天疼痛
多長(zhǎng)時(shí)間了？麻煩您按照我前面的問(wèn)題回答一下。
從您的核磁共振片子上看，有兩個(gè)節(jié)段的椎間盤(pán)的突出，您目前的癥狀可能跟這個(gè)有關(guān)系，如果癥狀時(shí)間短，癥狀程度不是很?chē)?yán)重，可以按照頸椎病先保守治療。
保守治療首先應(yīng)當(dāng)是休息，減少工作，減少運(yùn)動(dòng)，特別是避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)。避免勞累、受傷和受涼。多休息，癥狀嚴(yán)重者最好是絕對(duì)臥床休息，除了吃飯上廁所都在床上躺著，每天在床上躺20小時(shí)以上；戴一個(gè)頸圍領(lǐng)，限制頸椎的活動(dòng)；還應(yīng)當(dāng)加用消炎止痛藥，下述任選一種（布洛芬、雙氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指腸潰瘍病史者，最好不要用前述藥，應(yīng)當(dāng)用下述藥的任一種：塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚或美洛昔康）。加用肌松藥（乙哌立松或強(qiáng)筋松或巴氯芬，或氯美扎酮）。

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頸椎病

　　頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征?！　“ǎ侯i型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。