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擅長(zhǎng):腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無(wú)力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動(dòng)癥等診治。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
我發(fā)些腦梗的防治和康復(fù)知識(shí),先讀一下,不明白再問(wèn)。
動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心腦血管病。為預(yù)防起見(jiàn),需空腹抽血化驗(yàn)四項(xiàng)指標(biāo):血脂,血糖(另加:糖化血紅蛋白),尿酸,同型半胱氨酸。并且至少測(cè)量血壓三天。這五方面是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和狹窄的因素。 若有異常,應(yīng)分別針對(duì)性用藥:降脂藥,降糖藥,降尿酸藥,葉酸和降壓藥。力爭(zhēng)上述指標(biāo)正常(達(dá)標(biāo))。 另外,應(yīng)戒煙限酒,適當(dāng)體力運(yùn)動(dòng)和鍛煉,減體重到正常范圍。
腦梗要長(zhǎng)期應(yīng)用下列藥物防止復(fù)發(fā),這稱為二次預(yù)防。短暫性腦缺血發(fā)作也一樣: (1)抗血小板(血栓)藥:拜阿司匹林,每天早餐前半小時(shí)1片?;颍轰X鎂匹林(阿斯德)。 或用:氯吡格雷(波立維,泰嘉,75毫克),每日一次。 注意觀察是否出現(xiàn)皮膚淤青、出血點(diǎn)或解黑便等副作用,應(yīng)即時(shí)停藥或減量。 (2)若有高血脂癥(膽固醇增高): 阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等,選一種,每晚一片。 (3)若有高同型半胱氨酸血癥: 補(bǔ)充:葉酸,每日一片(0.4毫克)。 合用:維生素B1/B6/B12,每次1片,每日3次。 (4)若有高血壓病,用長(zhǎng)效降壓藥: 厄貝沙坦 或 纈沙坦 或 替米沙坦,每日1片。 (5)積極治療糖尿病。 (6)飲食控制總熱量,低脂,低鹽,低嘌呤(尿酸)。降體重,戒煙限酒防打鼾,鍛煉。
除了部分腔?;颊邿o(wú)癥狀外(磁共振診斷),大多數(shù)腦血管病患者依據(jù)腦損害部位的不同,可能會(huì)有各類運(yùn)動(dòng)方面的癥狀,如:吞咽困難,言語(yǔ)障礙,肢體無(wú)力,走路不穩(wěn)等,這主要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善。 而感覺(jué)方面的癥狀,如:頭暈,肢體麻木,視物模糊的改善多依賴患者逐步適應(yīng),大多數(shù)感覺(jué)障礙不會(huì)輕易消失。 通過(guò)積極的康復(fù)鍛煉和適應(yīng),各種神經(jīng)癥狀在發(fā)病后的半年或一年內(nèi)都會(huì)有所改善,但多會(huì)遺留一些后遺癥。 當(dāng)前所用的各類腦血管病相關(guān)藥物并不能消除上述癥狀,其主要用途是預(yù)防新的腦血管病復(fù)發(fā)。
腦梗在發(fā)病后的第3至5天,腦水腫及相應(yīng)癥狀最重,可持續(xù)7~10天左右。部分患者應(yīng)及時(shí)使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓。 若隨后腦梗不發(fā)展,且沒(méi)有肺部感染等并發(fā)癥,癥狀可慢慢減輕。
腦血管病患者日常生活管理: 飲食應(yīng)當(dāng)清淡,低鹽低脂,營(yíng)養(yǎng)均衡,不要過(guò)度偏向于某種營(yíng)養(yǎng)。建議多食用全谷類。 多進(jìn)食蔬菜水果,蔬菜烹飪時(shí)可適當(dāng)減少時(shí)間,或涼拌,減少葉酸及部分維生素的損失,必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物補(bǔ)充葉酸。 禁煙禁酒。平穩(wěn)控制血壓。 按時(shí)作息,保持良好生活規(guī)律,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 治療后應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,如出現(xiàn)相關(guān)癥狀及并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,切忌擅自停藥以及濫用抗生素和民間偏方等。
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看到了。診斷腦梗,軟化灶多提示陳舊腦梗。
當(dāng)前診斷了哪些???在用哪些藥?
反復(fù)發(fā)作是什么原因呢
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見(jiàn)病,臨床以高血糖為主要標(biāo)志,常見(jiàn)癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害,引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。血糖顯著升高可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,久病還可引起血管與神經(jīng)病變,從而造成心、腦、腎、眼、神經(jīng)、皮膚等多臟器組織損害,影響患者的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致壽命減短,應(yīng)積極預(yù)防和治療。
李玲主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌常見(jiàn)病的治療非常精準(zhǔn),特別擅長(zhǎng)妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對(duì)疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨(dú)到見(jiàn)解。遼寧省內(nèi)分泌專業(yè)名醫(yī)之一(由遼寧省衛(wèi)計(jì)委評(píng)選,全省總共3位名醫(yī) )
李翠玲副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(珠江新城院區(qū))
矮小癥、遺尿癥、性早熟、肥胖癥等兒童疾病
李美珍主任醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)糖尿病,甲狀腺疾病,高脂血癥,內(nèi)分泌性高血壓,高尿酸血癥及痛風(fēng),腎上腺疾病及及垂體疾病,多囊卵巢綜合癥及圍絕經(jīng)期綜合癥,低鉀血癥,肥胖癥等內(nèi)分泌代謝性疾病的診治。
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