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師武圣

擅長:小兒上呼吸道感染、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉,嬰幼兒出疹性疾病、嬰幼兒保健

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 師武圣

    您好!請問您有什么需要咨詢醫(yī)學問題?

  • 師武圣

    孩子這個考慮可能是注意力缺陷多動障礙,英文簡稱ADHD。 一.注意缺陷多動障礙,又稱兒童多動癥,是一種常見的慢性兒童神經(jīng)行為障礙,ADHD的核心癥狀包括注意缺陷、多動和沖動,學習困難、情緒問題、人際關(guān)系差等。 二.該疾病多在兒童期發(fā)病,但青春期仍可表現(xiàn)癥狀。男孩比女孩多。  >>ADHD患兒常顯示一些神經(jīng)系統(tǒng)體征,如翻掌、對指試驗等呈陽性。   >>ADHD兒童表現(xiàn)的癥狀嚴重程度受環(huán)境的影響,并與其有高度的相互作用。  >>多數(shù)患兒自嬰幼兒時期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便定時習慣;   >>隨年齡的增長,除活動增多外,有動作不協(xié)調(diào),精細動作有困難,注意力不集中或集中時間很短,行為無目的,情緒易沖動而缺乏控制能力,上課不守紀律,學習成績低下;   >>臨床癥狀以學齡兒童較為突出:上課時話多、小動作多、容易激動、好與人爭吵;行為目的不明確,如拿人東西,有時不避危險;在集體活動中不合群;在家長面前倔強、不聽話、冒失。   >>有些患兒采取回避困難的態(tài)度,變得被動、退縮。年齡增長后,不少兒童出現(xiàn)學習困難。 以患兒的家長和老師提供的病史、臨床表現(xiàn)特征、體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)、精神檢查為主要依據(jù),以DSM-Ⅳ的標準進行診斷。 >A.注意缺陷 ①經(jīng)常在學習、工作或其他活動中不注意細節(jié)或常犯粗心大意的錯誤 ②在學習、工作或娛樂活動中難以保持注意力集中 ③在與他人面對面談話時經(jīng)常顯得心不在焉、似聽非聽 ④不能按要求去完成作業(yè)、家務(wù)及工作任務(wù)(并非出于對抗行為或不理解) ⑤難以組織工作和活動 ⑥經(jīng)常逃避、厭惡或不愿從事需要耗費精力的工作如課堂或家庭作業(yè) ⑦經(jīng)常丟失學習和活動的必需品如課本、作業(yè)學習用品、工具等 ⑧經(jīng)常易被外界無關(guān)刺激打擾而分心 ⑨日常生活中經(jīng)常容易忘事 B 多動 沖動 >>多動 ①經(jīng)常做小動作或在座位上不停地扭動 ②經(jīng)常在教室或其他要求坐好的場合擅自離座 ③經(jīng)常在不適宜的場合跑來跑去、爬上爬下(在青少年或成人可能僅為坐立不安的主觀感受) ④經(jīng)常難以安靜地參與游戲或課余活動 ⑤經(jīng)常忙個不停,猶如被機器驅(qū)動一樣 ⑥ 經(jīng)常講話過多 >>沖動 ①常在問題尚未問完時就搶著回答 ②經(jīng)常難以耐心地按順序排隊等候 ③常常打斷或干擾別人的講話和游戲 ①具備A或B中的6項或6項以上癥狀,病程至少持續(xù)6個月。癥狀與發(fā)育

  • 師武圣

    續(xù):體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)、精神檢查為主要依據(jù),以DSM-Ⅳ的標準進行診斷。 >A.注意缺陷 ①經(jīng)常在學習、工作或其他活動中不注意細節(jié)或常犯粗心大意的錯誤 ②在學習、工作或娛樂活動中難以保持注意力集中 ③在與他人面對面談話時經(jīng)常顯得心不在焉、似聽非聽 ④不能按要求去完成作業(yè)、家務(wù)及工作任務(wù)(并非出于對抗行為或不理解) ⑤難以組織工作和活動 ⑥經(jīng)常逃避、厭惡或不愿從事需要耗費精力的工作如課堂或家庭作業(yè) ⑦經(jīng)常丟失學習和活動的必需品如課本、作業(yè)學習用品、工具等 ⑧經(jīng)常易被外界無關(guān)刺激打擾而分心 ⑨日常生活中經(jīng)常容易忘事 B 多動 沖動 >>多動 ①經(jīng)常做小動作或在座位上不停地扭動 ②經(jīng)常在教室或其他要求坐好的場合擅自離座 ③經(jīng)常在不適宜的場合跑來跑去、爬上爬下(在青少年或成人可能僅為坐立不安的主觀感受) ④經(jīng)常難以安靜地參與游戲或課余活動 ⑤經(jīng)常忙個不停,猶如被機器驅(qū)動一樣 ⑥ 經(jīng)常講話過多 >>沖動 ①常在問題尚未問完時就搶著回答 ②經(jīng)常難以耐心地按順序排隊等候 ③常常打斷或干擾別人的講話和游戲 診斷標準: ①具備A或B中的6項或6項以上癥狀,病程至少持續(xù)6個月。癥狀與發(fā)育水平不相一致,達到難以適應(yīng)的程度。②兩類癥狀均出現(xiàn)于7歲以前。③某些表現(xiàn)存在于兩個或兩個以上場合。如在學校、家里、工作室或診室。④在社交、學業(yè)或職業(yè)等方面有功能損害的明顯證據(jù)。⑤排除廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能。如心境障礙、焦慮障礙(分離性焦慮)或人格障礙等 治療方案:1、藥物治療,中樞興奮劑(鹽酸哌甲酯)為治療此病的首選藥物 。2、行為治療 常作為藥物治療的輔助手段 。

  • 師武圣

    家長對比一下。

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  阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進性記憶障礙,認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期,多緩慢發(fā)病,逐漸進展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病于老年前或者,多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發(fā)病患者,故家族史是重要的危險因素,有人認為AD一級親屬80~90歲時約50%發(fā)病,風險為無家族史AD的2~4倍,早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見,目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因,與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號,14號,1號和19號染色體,迄今發(fā)現(xiàn),F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。

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