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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好！請(qǐng)問您有什么需要咨詢醫(yī)學(xué)問題？

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  抽動(dòng)癥掛兒童保健科。

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  抽動(dòng)穢語綜合癥： 抽動(dòng)指身體任何部位肌肉或肌群出現(xiàn)固定或游走性不自主的突發(fā)性收縮。每次抽動(dòng)表現(xiàn)十分類似，發(fā)生急速，重復(fù)出現(xiàn)。抽動(dòng)通常分為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)。 一、類型 運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：指頭面部、頸、肩、軀干或四肢肌肉的不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng)。 發(fā)聲性抽動(dòng)：累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽動(dòng)，使通過口、鼻和咽喉的氣流發(fā)出聲音。 二、病因：病因不明，影響其發(fā)病的因素很多，主要與遺傳、心理和環(huán)境因素有關(guān)，可能是多種因素在大腦發(fā)育過程中相互作用的結(jié)果。幼年、男性、抽動(dòng)障礙家族史是本病的主要危險(xiǎn)因素。 三、表現(xiàn) 1、首發(fā)癥狀 ①可為任何一種抽動(dòng)，或同時(shí)出現(xiàn) ②通常以眼、面或頭部抽動(dòng)為首發(fā)癥狀 ③此后逐漸向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展 2、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)： ①眨眼是最常見的首發(fā)癥狀 ②通常從面部開始，逐漸發(fā)展到頭、頸、肩部肌肉，而后波及軀干及上、下肢。表現(xiàn)為眨眼、皺眉、歪嘴、咂舌、吸吮等動(dòng)作及頸、肩、軀干及上下肢抽動(dòng)。 ③抽動(dòng)頻度和強(qiáng)度呈波動(dòng)性特征?；純嚎啥虝鹤孕锌刂破涑閯?dòng)癥狀

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  3、發(fā)聲性抽動(dòng)： ①一般出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)發(fā)生1～2年后 ②表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)出干咳或清嗓聲、哼叫聲等，也可反復(fù)發(fā)出穢語、模仿或重復(fù)言語，多在交談中發(fā)生，尤其在句子末尾或欲停頓時(shí) 四、診斷：主要根據(jù)臨床特點(diǎn)綜合診斷。診斷要點(diǎn)包括：21歲前起??；多發(fā)性不自主運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)；慢性波動(dòng)性病程等。 五、治療①合理安排日常生活和活動(dòng)，避免過度興奮、緊張和疲勞 ②氟哌啶醇為首選用藥：常見不良反應(yīng)為肌張力不全，應(yīng)從小量開始，并同時(shí)用等量安坦預(yù)防。③心理、行為治療，及生活習(xí)慣訓(xùn)練或主動(dòng)注意力的訓(xùn)練等對(duì)本病康復(fù)有重要意義。

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  六、抽動(dòng)癥的中藥用藥建議：菖麻熄風(fēng)片，這兩個(gè)是中成藥。 七、抽動(dòng)癥的行為治療：1）消極練習(xí)法：囑孩子在(15～30min)，有意識(shí)地重復(fù)經(jīng)常做的抽動(dòng)動(dòng)作，2）自我監(jiān)督法：即鼓勵(lì)孩子記錄自己一天抽動(dòng)動(dòng)作的次數(shù)。3）松弛訓(xùn)練：讓孩子練習(xí)控制呼吸節(jié)律；4）行為反向訓(xùn)練：有聳肩，發(fā)作時(shí)壓制肩部；發(fā)聲抽動(dòng)采用緊閉嘴；有鼻發(fā)聲，采取經(jīng)口慢節(jié)奏呼吸。 八、護(hù)理及預(yù)防：防止精神過度刺激、驚嚇和慎用中樞興奮劑等藥物。

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  孩子抽動(dòng)總是換位置動(dòng)

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  嗯。

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  癥狀能對(duì)得上，評(píng)估完之后是需要用藥物治療的。同時(shí)可以行為鍛煉。

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  西藥吃著反應(yīng)大，喝了一個(gè)月中藥，孩子也喝不下去了，現(xiàn)在正吃菖麻西風(fēng)片一天，但是第一次中午吃的藥，孩子睡了一會(huì)，醒了以后就開始有新癥狀，和菖麻西風(fēng)片藥物有關(guān)系嗎

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  這個(gè)目前不好評(píng)估。

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  但是西藥是首選，效果還是比較好的。