擅長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)科的各種疑難雜癥:經(jīng)多方求治未能明確診斷或治療療效欠佳的神經(jīng)內(nèi)科的某些疑難病癥-比如莫名的頭暈、頭痛、無力、麻木和肩頸酸痛、胸悶氣短(除外心肺疾?。⒁约捌渌鞣N難以解釋的軀體化癥狀和感覺,其它病種:癡呆、脫髓鞘病、抑郁、焦慮、失眠、強(qiáng)迫、職場(chǎng)壓力、人際關(guān)系困擾、婚戀困擾、或青少年的各種心理問題、學(xué)習(xí)障礙、人際交流障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮等等。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
閔主任,上面的回復(fù)聽不大清楚,
跟同事之間最近一年還可以,之前不行,換了部門,我老公就是有一點(diǎn)不好不會(huì)關(guān)心人像個(gè)沒長(zhǎng)大的孩子
今年2??月?lián)Q了舍曲林吃到現(xiàn)在,之前沒控制住的肢體麻木現(xiàn)在沒有了
但是膝蓋酸痛,肩甲痛,
又是大熱天的怕冷還出虛汗,月經(jīng)是正常的
那就好,
首次找閔寶權(quán)大夫網(wǎng)絡(luò)咨詢的通用信息清單(針對(duì)大于18歲以上的成人和任何病癥): (請(qǐng)照此下面的問題清單盡量提供詳細(xì)的信息,您前面的文字信息里若已經(jīng)提及的可以忽視,確實(shí)沒有的可以忽視): A:一般情況:性別、年齡、婚否?社會(huì)功能狀態(tài)(是否上學(xué)或上班,做什么工作)。 B:目前的居住地在哪里呢?這點(diǎn)千萬不要遺漏?。。。。。。。。。。。。。。?關(guān)于頭暈、頭痛、失眠、焦慮、抑郁或軀體化癥狀或其它任何難以明確的身體不適或內(nèi)感不適:圍繞核心癥狀怎么仔細(xì)描述都不為過,病癥的具體表現(xiàn)?部位?表現(xiàn)形式?發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間了?還有身體其它不適嗎? C:睡眠如何?身高?體重?飲食起居如何?大小便正常嗎? D:誘發(fā)、緩解和加重因素?發(fā)病初有過什么不高興的事?現(xiàn)實(shí)中有無明顯的各種壓力和煩惱之事(具體描述)? E:一般的人際關(guān)系如何?有無人際關(guān)系的糾結(jié)?平時(shí)的性格如何?脾氣急嗎? 你對(duì)自己的疾病原因如何看呢?家人是怎么看待的呢? F:最好也提供一般信息:最高上過什么學(xué)?若現(xiàn)在是大學(xué)生,學(xué)什么專業(yè)的?有學(xué)業(yè)壓力嗎?若已經(jīng)工作了,具體做什么工作的?工作壓力大嗎? G:是否結(jié)婚?婚后有無孩子、配偶是做什么工作的?夫妻關(guān)系如何?目前一起居住的家庭成員有哪些? H:目前困撓自己最主要的病癥是什么?看過醫(yī)生嗎?醫(yī)生們的考慮?做過什么檢查及結(jié)果?接受過什么治療及效果?目前正在接受的治療及藥物?是否求助過非藥物措施,如理療、針灸、按摩等,效果如何? I:若已經(jīng)明確有心理層面的問題,是否已經(jīng)做過心理咨詢?咨詢師是哪里的,聊過幾次,每次多長(zhǎng)時(shí)間,收費(fèi)多少?最后一次是何時(shí)完成的?總體上您感覺如何? J:目前還有其它明確的疾病沒有?正在具體服藥? K :有無煙酒嗜好?具體數(shù)量?是否還有其它特殊嗜好或物質(zhì)成癮等? L:目前您的主要困擾是什么?希望主要向閔大夫咨詢什么問題? 再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍,目前的居住地在哪里呢?這點(diǎn)千萬不要遺漏??!我提出就診建議時(shí)需要考慮您離北京的遠(yuǎn)近距離。若是在北京,是否是醫(yī)保還是自費(fèi)?醫(yī)保的話只能在醫(yī)院拿藥,自費(fèi)的話也可以去社會(huì)上的藥店或網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥。 其它未盡信息均可在此繼續(xù)補(bǔ)充:
怎么聽不清楚呢?
您先回答清單上的問題吧
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙,認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期,多緩慢發(fā)病,逐漸進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病于老年前或者,多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發(fā)病患者,故家族史是重要的危險(xiǎn)因素,有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80~90歲時(shí)約50%發(fā)病,風(fēng)險(xiǎn)為無家族史AD的2~4倍,早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見,目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因,與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào),14號(hào),1號(hào)和19號(hào)染色體,迄今發(fā)現(xiàn),F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。
徐嚴(yán)明主任醫(yī)師,教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
帕金森病及神經(jīng)遺傳病,周圍神經(jīng)及肌肉疾病
鄧鈺蕾主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
癲癇,老年性癡呆,發(fā)作性疾病,頭痛,睡眠障礙,腦血管疾病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,尤其對(duì)癲癇和老年性癡呆具有豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。
鄭東明主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院
各種類型癡呆的診斷治療和護(hù)理指導(dǎo),如老年癡呆、腦卒中后癡呆、記憶障礙,各種類型腦炎、腦病,以及神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病、老年震顫、帕金森、老年抑郁、癲癇、頭痛、腦梗塞、腦出血、周圍神經(jīng)病、脊髓病變等
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