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病情描述：頭暈的厲害，起床，反身都暈，伴有頭疼，嘔吐
患者信息：女 46歲
疾病標簽：
提問時間：2022-10-20

周曙主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診

咨詢量：441

擅長：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動癥等診治。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

發(fā)病多久了？每次發(fā)作持續(xù)多長時間？做過什么檢查？用過什么藥？藥效怎樣？
耳石癥是最常見的頭暈或眩暈原因，其發(fā)作有兩個特點：（1）陣發(fā)性：體位變化誘發(fā)出的強烈不適多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，通常不足2分鐘。天旋地轉(zhuǎn)感，或自身不穩(wěn)感，可伴惡心、甚至嘔吐。在頭和身體停止運動或恢復至原先位置后，眩暈很快減輕，但并非完全緩解或消失。（2）位置性：某些頭頸或身體運動時，如：翻身，起床，躺下，低頭或轉(zhuǎn)頭等可誘發(fā)眩暈發(fā)作。很多患者不敢活動身體，某些頭位或體位會導致持續(xù)眩暈而不能維持該姿勢。正式診斷是：良性陣發(fā)性位置性眩暈。注意觀察和體會眩暈發(fā)作是否具備上述兩個特點。
耳石癥應(yīng)到耳鼻喉科就診。可做前庭功能檢查，幫助鑒別是哪種類型。但根據(jù)眩暈的兩個特點（頭頸運動誘發(fā)，強烈不適持續(xù)短暫）就可以大致診斷。自己可嘗試各種頭頸活動或體位變化，尋找誘發(fā)發(fā)作的動作和姿勢。然后重復這些動作和姿勢，誘發(fā)發(fā)作，慢慢適應(yīng)這種不適。但有些人恐懼感太強，導致心慌和血壓高，就還是找耳鼻喉科醫(yī)生來處理吧，手法復位前通常會給予安定等鎮(zhèn)靜劑，減輕癥狀。
耳石癥的藥物治療效果不佳，大概三周自愈。兩個辦法可改善：（1）適應(yīng)鍛煉，反復做可以誘發(fā)眩暈的頭頸運動或體位變動，慢慢適應(yīng)眩暈。（2）到耳鼻喉科就診，醫(yī)生幫助進行手法復位，通常會先給服用安定等鎮(zhèn)靜劑。