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病情描述：年齡30周歲，2021年7月2號(hào)車禍，y右足基底部骨折，第一跖骨第二跖骨骨折，骰骨外側(cè)楔骨骨折，當(dāng)時(shí)保守治療，支具固定，2022年三月份檢查出是lisfranc骨折，而后多次檢查，省立醫(yī)院醫(yī)生不建議手術(shù)，說可能引起其他問題。今年五月六月康復(fù)理療，后期間接性膝蓋疼痛，上月檢查右膝蓋骨質(zhì)增生，輕度退化，腳部時(shí)有不適，不能久站、負(fù)重，最近一個(gè)月左邊膝蓋也有輕微疼痛。
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患者信息：女 30歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2022-10-22
蘇琰副主任醫(yī)師
咨詢量：90
擅長(zhǎng)：副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，長(zhǎng)期從事骨科和足踝外科的臨床工作。2013-2014年赴美國(guó)著名的Mayo Clinc醫(yī)學(xué)中心做訪問學(xué)者，2018年赴美國(guó)Denver Health Medical Center做AO創(chuàng)傷Fellow。現(xiàn)為美國(guó)骨科足踝外科協(xié)會(huì)（AOFAS）國(guó)際會(huì)員。擅長(zhǎng)診治四肢骨關(guān)節(jié)骨折尤其是踝關(guān)節(jié)周圍骨折，足踝創(chuàng)傷后遺癥，非創(chuàng)傷性疾患如拇外翻、馬蹄足、平足癥、足踝韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、距骨軟骨損傷等，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 社會(huì)任職 中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)骨與軟骨再生修復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員 科研成果 主持1項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金。在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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現(xiàn)在走路足部疼痛明顯嗎？
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現(xiàn)在穿足弓墊，但有時(shí)還是疼，不同部位的疼痛，也能忍受，但不能久站，走路也不能超過二十分鐘
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拍個(gè)腳的外觀照片，標(biāo)記一下疼痛的主要部位
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有沒有做過三維ct檢查呢
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之前做過
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八月份檢查的時(shí)候，第五跖骨也有一些問題，當(dāng)時(shí)腳背有個(gè)包，休息了一段時(shí)間才慢慢消下去
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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從你的片子和癥狀看，主要是足部跖跗關(guān)節(jié)lisfranc骨折，時(shí)間比較長(zhǎng)了，形成了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，還是需要手術(shù)治療的
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需要做跖跗關(guān)節(jié)清理復(fù)位融合術(shù)
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如果我平時(shí)不怎么活動(dòng)和負(fù)重就會(huì)好一些，一旦多做一些家務(wù)活就會(huì)疼
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎，它是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。
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常紅星副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國(guó)內(nèi)極少數(shù)同時(shí)開展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。
王曉慶主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科,關(guān)節(jié)周圍骨折的微創(chuàng)治療，骨折不愈合和畸形愈合的治療，骨折內(nèi)固定取出及疤痕修整。踝關(guān)節(jié)損傷和康復(fù)治療，足踝外科，拇外翻，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)疼痛，腓骨肌腱滑脫，扁平足，跟腱炎和踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
孫偉主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孫偉，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師2004年中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)。2011年破格獲得衛(wèi)生部主任醫(yī)師資格。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士研究生導(dǎo)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士生導(dǎo)師。曾先后在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院、法國(guó)HenriMondor醫(yī)院、德國(guó)Rummsberg醫(yī)院和Mainz醫(yī)院、美國(guó)HospitalforSpecialSurgery（HSS）和MountSinaiBerthIsrael醫(yī)院研修股骨頭壞死治療及人工關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)。2013-2014在美國(guó)紐約大學(xué)關(guān)節(jié)病醫(yī)院做訪問學(xué)者，進(jìn)行博士后研究。專業(yè)特長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事骨科疑難疾病診斷治療，尤其是股骨頭壞死等髖關(guān)節(jié)周圍疾病診斷治療、人工髖膝關(guān)節(jié)置換、骨與軟組織腫瘤的診治及保肢治療、髖膝骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎診斷治療等，參與骨壞死保存股骨頭治療和人工關(guān)節(jié)患者診治達(dá)數(shù)千例，并實(shí)施大量髖膝人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)?？蒲薪虒W(xué)：對(duì)國(guó)人骨壞死病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制及干預(yù)進(jìn)行深入研究，主持和主要參與國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)，衛(wèi)生部部屬臨床重點(diǎn)學(xué)科3項(xiàng)，省部級(jí)課題多項(xiàng)，2014年獲中日友好醫(yī)院青年科技英才。在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表文章6
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