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  • 病情描述:孩子擠眼囊鼻子,清嗓子發(fā)出哼哼聲

  • 患者信息:男 9歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2022-10-23

師武圣

擅長:小兒上呼吸道感染、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉,嬰幼兒出疹性疾病、嬰幼兒保健

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 師武圣

    您好!請問您有什么需要咨詢醫(yī)學問題?

  • 師武圣

    抽動穢語綜合癥: 抽動指身體任何部位肌肉或肌群出現(xiàn)固定或游走性不自主的突發(fā)性收縮。每次抽動表現(xiàn)十分類似,發(fā)生急速,重復出現(xiàn)。抽動通常分為運動性抽動和發(fā)聲性抽動。 一、類型 運動性抽動:指頭面部、頸、肩、軀干或四肢肌肉的不自主、突發(fā)、快速收縮運動。 發(fā)聲性抽動:累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽動,使通過口、鼻和咽喉的氣流發(fā)出聲音。 二、病因:病因不明,影響其發(fā)病的因素很多,主要與遺傳、心理和環(huán)境因素有關,可能是多種因素在大腦發(fā)育過程中相互作用的結(jié)果。幼年、男性、抽動障礙家族史是本病的主要危險因素。 三、表現(xiàn) 1、首發(fā)癥狀 ①可為任何一種抽動,或同時出現(xiàn) ②通常以眼、面或頭部抽動為首發(fā)癥狀 ③此后逐漸向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展 2、運動性抽動: ①眨眼是最常見的首發(fā)癥狀 ②通常從面部開始,逐漸發(fā)展到頭、頸、肩部肌肉,而后波及軀干及上、下肢。表現(xiàn)為眨眼、皺眉、歪嘴、咂舌、吸吮等動作及頸、肩、軀干及上下肢抽動。 ③抽動頻度和強度呈波動性特征?;純嚎啥虝鹤孕锌刂破涑閯影Y狀

  • 師武圣

    3、發(fā)聲性抽動: ①一般出現(xiàn)在運動性抽動發(fā)生1~2年后 ②表現(xiàn)為反復發(fā)出干咳或清嗓聲、哼叫聲等,也可反復發(fā)出穢語、模仿或重復言語,多在交談中發(fā)生,尤其在句子末尾或欲停頓時 四、診斷:主要根據(jù)臨床特點綜合診斷。診斷要點包括:21歲前起??;多發(fā)性不自主運動或發(fā)聲性抽動;慢性波動性病程等。 五、治療①合理安排日常生活和活動,避免過度興奮、緊張和疲勞 ②氟哌啶醇為首選用藥:常見不良反應為肌張力不全,應從小量開始,并同時用等量安坦預防。③心理、行為治療,及生活習慣訓練或主動注意力的訓練等對本病康復有重要意義。

  • 師武圣

    六、抽動癥的中藥用藥建議:菖麻熄風片,這兩個是中成藥。 七、抽動癥的行為治療:1)消極練習法:囑孩子在(15~30min),有意識地重復經(jīng)常做的抽動動作,2)自我監(jiān)督法:即鼓勵孩子記錄自己一天抽動動作的次數(shù)。3)松弛訓練:讓孩子練習控制呼吸節(jié)律;4)行為反向訓練:有聳肩,發(fā)作時壓制肩部;發(fā)聲抽動采用緊閉嘴;有鼻發(fā)聲,采取經(jīng)口慢節(jié)奏呼吸。 八、護理及預防:防止精神過度刺激、驚嚇和慎用中樞興奮劑等藥物。

抽動障礙

  以不自主的、反復的、快速的一個或多個部位的運動抽動和/或發(fā)聲抽動為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙(抽動穢語綜合征、Tourette綜合征)。抽動主要表現(xiàn)為運動抽動和發(fā)聲抽動,肌肉抽動發(fā)生在一個或多個部位,包括簡單運動抽動或復雜運動抽動。

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