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病情描述：您好我是**古呼倫貝爾市的患者家屬。家里的病人很嚴(yán)重，在本地確診是胃癌，想去天津看看是否能做手術(shù)。
患者信息：男 73歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-11-06

張寶忠副主任醫(yī)師

天津市腫瘤醫(yī)院（第二名稱：天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院）介入與放療中心

咨詢量：3

擅長(zhǎng)：乳腺癌，宮頸癌，直腸癌，胃癌，前列腺癌，骨與軟組織腫瘤等各病種的放射治療

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

請(qǐng)您上傳相關(guān)檢查資料。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
胃鏡有沒(méi)有做病理咬檢？
需要病理結(jié)果才能確定胃癌診斷。
如果是現(xiàn)有這三個(gè)檢查，考慮胃癌不能除外。局部腫瘤較大，有淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移。
是中晚期病變。
既往有沒(méi)有基礎(chǔ)病史，高血壓？冠心??？糖尿??？腦梗等？治療前，需要完善肺功能，心功能，凝血功能等相關(guān)檢查。
在明確胃癌病理診斷后，且不存在治療禁忌的情況下，考慮首選方案為新輔助化療（加或者不加免疫治療、靶向治療，具體要參照病理免疫組化結(jié)果）+手術(shù)治療+術(shù)后輔助治療（化療，免疫治療，靶向治療，放療，具體需參照術(shù)后病理結(jié)果）。次選方案為手術(shù)+術(shù)后輔助治療（化療+放療，加過(guò)不加免疫治療、靶向治療，具體需參照術(shù)后病理）。
如果不能耐受手術(shù)，考慮直接放化療加或不加免疫治療，靶向治療（具體要參照病理免疫組化結(jié)果）。

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冠心病

　　冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)?？梢?jiàn)到。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動(dòng)，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。