病情描述:胎兒三尖瓣尖增厚,回聲增強,三尖瓣關(guān)閉不全伴重度返流
患者信息:女 27歲
疾病標簽:
提問時間:2022-11-10
劉興榮副主任醫(yī)師,副教授
咨詢量:1684
擅長:各種先天性心臟病矯治(房間隔缺損、室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、法樂氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、動脈導管未閉等)、瓣膜性心臟病手術(shù)治療(主動脈瓣置換、二尖瓣置換、二尖瓣成形)、冠狀動脈旁路移植(搭橋手術(shù))、縮窄性心包炎手術(shù)治療、心臟腫瘤切除、房顫消融、先天性心臟病介入治療、主動脈夾層手術(shù)及介入治療等
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,目前超聲提示胎兒三尖瓣大量返流并且右心室擴大,推測有明顯的三尖瓣發(fā)育異常,很可能是三尖瓣下移畸形,孩子出生后的狀況主要取決于三尖瓣發(fā)育程度,三尖瓣發(fā)育很差的孩子出生后即有嚴重心衰、病情危重,反之三尖瓣發(fā)育良好的孩子則表現(xiàn)較輕,到成年后才有癥狀表現(xiàn)
現(xiàn)在是懷孕29周,這個是剛拍的心臟彩超,那請問現(xiàn)在該怎么辦
通常來說發(fā)現(xiàn)胎兒畸形后有兩種選擇,即終止妊娠或繼續(xù)妊娠。繼續(xù)妊娠主要適于畸形輕微或者矯治手術(shù)效果好的情況,終止妊娠則適用于畸形嚴重、手術(shù)效果較差以及家庭經(jīng)濟難以承受相關(guān)治療費用等。有些大齡孕婦、懷孕困難或者再次懷孕風險仍然比較大,也會選擇把畸形比較嚴重但有不是特別的胎兒生下來。也有的家庭因為宗教信仰的原因不允許做人工流產(chǎn),無論多嚴重的畸形也有把孩子生下來,這種情況多見于信奉天主教者 嚴重的三尖瓣發(fā)育異常導致重度返流,目前醫(yī)學上可以治療,但是有一定風險,有可能效果不好,有的患者需要二次手術(shù)。是否繼續(xù)妊娠請您結(jié)合年齡、家庭、信仰等自身情況考慮
麻煩您仔細看一下彩超和描述,孕婦現(xiàn)在的情況已經(jīng)我們已經(jīng)連續(xù)做了幾次彩超,跑了省會好幾家最好的三甲醫(yī)院,兒童醫(yī)院,我們想問的問題很清楚,就三個:目前孕婦這個情況,第一,假如選擇生產(chǎn),生下嬰兒后,嬰兒情況怎么樣,需不需要手術(shù),手術(shù)大概情況,術(shù)后能不能和普通人完全一樣,健康長大,也就是手術(shù)后能不能徹底治好;第二,假如選擇流產(chǎn),對于孕婦的身體影響怎么樣,危險程度怎么樣;第三,您的多年行醫(yī)專業(yè)建議是什么。就這三個問題,謝謝,麻煩您了。
手術(shù)情況已經(jīng)詳細說過,見前面回復(fù)
三尖瓣發(fā)育異常導致重度返流,目前醫(yī)學上可以治療,但是有一定風險,有可能效果不好,有的患者需要二次手術(shù)
手術(shù)效果不肯定,這樣的患者病情差異比較大,病情嚴重者,手術(shù)效果差、即使手術(shù)成功也達不到正常人
終止妊娠對孕婦身體肯定有一定影響,這方面具體請咨詢產(chǎn)科醫(yī)生
按照目前醫(yī)學倫理要求,醫(yī)生無法替您做決定究竟是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠
醫(yī)生只能把兩方面的利弊都講清楚了,具體如何選擇請您結(jié)合自身年齡、經(jīng)濟條件、宗教信仰自行選擇
好的,那請問正常生產(chǎn)的話,這個情況對孕婦會不會有風險
急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。心功能不全被定義為由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙,發(fā)展到使心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時不能滿足全身代謝對血流的需要,從而導致具有血流動力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。其中心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔,而誘發(fā)心肌衰竭?! ?/p>
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