李志量主治醫(yī)師
擅長：濕疹，皮炎，皮膚過敏，蕁麻疹，痤瘡（痘痘，青春痘），銀屑?。ㄅＦぐ_），足癬（腳氣），癬，甲癬（灰指甲），白癜風(fēng)，皮膚白斑，咖啡斑，色斑，脫發(fā)，水皰性皮膚病等常見皮膚病診療
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好。 根據(jù)國家衛(wèi)健委對(duì)線上問診的要求，平臺(tái)對(duì)于診療的流程加強(qiáng)了管理。 正式問診前，系統(tǒng)要求發(fā)送如下模板信息（以下部分問題您提交的資料里可能已經(jīng)包含了，如果已經(jīng)包含，就不用重新表述，我都能看到的）: 1，這種癥狀總共多久？ 2，這種癥狀從發(fā)作到現(xiàn)在的發(fā)生、發(fā)展、變化過程。 3，有沒有癢的感覺？ 4，之前如何治療的？（既往治療必須包含五要素，一項(xiàng)都不能少:藥物名稱、使用頻次、口服藥必須表述劑量、使用時(shí)長、治療效果） 5，既往病史:是否有其他疾??？
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癥狀持續(xù)一個(gè)多月 開始為額頭蛻皮，醫(yī)院開牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠和維a酸乳膏（凝膠早晚涂抹，維a晚上點(diǎn)涂），用藥一周左右發(fā)展為全臉蛻皮并伴有刺痛 去醫(yī)院復(fù)查暫停使用維a酸乳膏，繼續(xù)使用生長因子凝膠（早晚涂抹）一周后不見明顯好轉(zhuǎn)， 去看了另一位醫(yī)生，開了維a脂維e乳（早晚涂抹），用了一周多以后好轉(zhuǎn)明顯，后因個(gè)人問題停用一天后額頭又開始大量蛻皮，用維e乳涂抹后效果不明顯，依舊有脫皮癥狀 沒有發(fā)癢
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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目前您所描述的臉上的這種蛻皮現(xiàn)象，在診斷上可以叫做脂溢性皮炎。 脂溢性皮炎是與年輕人年輕有活力、皮脂腺功能旺盛有關(guān)，功能旺盛的皮脂腺會(huì)產(chǎn)生過多脂質(zhì)，這些脂質(zhì)可以迅速的通過表皮脫失，從而使得表皮間的細(xì)胞得不到充足的脂質(zhì)供應(yīng)，從而發(fā)生反應(yīng)，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚發(fā)癢、發(fā)紅等癥狀，這時(shí)候就可以稱作是脂溢性皮炎。 為了加快好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)這種情況之后，平時(shí)在護(hù)膚上一定要盡可能的簡單，洗面奶和保濕霜、防曬霜是可以繼續(xù)使用的，除此之外，其他的各種產(chǎn)品，包括面膜、粉底、彩妝、隔離、bb霜等都不要用。在這期間也要嚴(yán)格防曬，可以通過打傘、戴帽子、涂防曬霜等方式來防曬。 目前這種情況，在治療上，可以每天涂抹兩次酮康唑乳膏（金達(dá)克寧），不要跟保濕霜混合使用，中間至少間隔十分鐘，先涂酮康唑乳膏，過十分鐘再涂保濕產(chǎn)品，建議連續(xù)涂抹兩個(gè)月，觀察療效。 下面我逐個(gè)回答您的問題。 1，面部蛻皮較嚴(yán)重（主要在額頭附近,面部蛻皮較嚴(yán)重（主要在額頭附近），偶爾伴有刺痛紅腫， 這種蛻皮現(xiàn)象就符合脂溢性皮炎的表現(xiàn)。 2，額頭長痘，持續(xù)一月余() 長痘現(xiàn)象在診斷上叫痤瘡，也是跟皮脂腺功能旺盛有關(guān)系，針對(duì)長痘現(xiàn)象，目前可以只用克林霉素磷酸酯凝膠，點(diǎn)在痘痘上就可以了，痘痘消失就可以停掉。 3，癥狀持續(xù)一個(gè)多月，開始為額頭蛻皮，醫(yī)院開牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠和維a酸乳膏（凝膠早晚涂抹，維a晚上點(diǎn)涂）， 這兩種產(chǎn)品目前可以不用。 4，開了維a脂維e乳（早晚涂抹）， 這個(gè)藥也可以不用。 5，用維e乳涂抹后效果不明顯，依舊有脫皮癥狀 針對(duì)脫皮現(xiàn)象，每天可以多用保濕霜或者保濕乳液改善，用維生素 E 乳膏當(dāng)做保濕產(chǎn)品是可以的。
痤瘡
痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫(yī)古代稱面瘡，酒刺。 是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其發(fā)生主要與青春期后皮脂過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌繼發(fā)感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。其主要表現(xiàn)為，皮膚顏色的白頭粉刺和黑頭粉刺，或炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，嚴(yán)重時(shí)還形成膿腫，甚至破潰流膿。約85%的青少年長過痤瘡，所以痤瘡俗稱“青春痘”，盡管痤瘡多數(shù)在25歲前開始緩解，但它并不是年輕人的專利；晚發(fā)性痤瘡又稱“青春期后痤瘡”，是指發(fā)生于25歲以后的痤瘡，并不少見，約12%的女性青春期痤瘡，和3%的男性會(huì)持續(xù)到40歲以上；也有25歲之前沒有，之后開始長痘。
痤瘡可咨詢醫(yī)生
蘇云偉主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
1,皮膚外科手術(shù)，黑痣，皮膚良惡性腫瘤，基底細(xì)胞癌，皮膚鱗狀細(xì)胞癌，皮膚癌，角化棘皮瘤，皮角，尋常疣，色痣，脂溢性角化病，纖維瘤，皮贅，皮脂腺囊腫， 瘢痕整形，瘢痕攣縮等引起的功能障礙， 各種甲病如甲母痣，甲溝炎，甲下血管球瘤，甲下疣，甲周疣， 包皮過長，腋嗅等皮膚整形外科手術(shù)， 2,牛皮癬，蕁麻疹，皮炎濕疹，足癬體癬，帶狀皰疹，白癜風(fēng)等 3性傳播疾病，如尖銳濕疣，生殖器皰疹，梅毒等
林志淼主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
遺傳性皮膚病的治療，遺傳性皮膚的基因診斷，產(chǎn)前診斷；遺傳性大皰性表皮松解癥、魚鱗病、掌跖角化癥、著色性干皮病的診療、診斷不明的遺傳性皮膚病、銀屑病的生物治療
馮愛平主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
過敏性皮膚?。ㄆぱ祝瑵裾?，特應(yīng)性皮炎，蕁麻疹，化妝性皮膚病，神經(jīng)性皮炎，藥疹等）、感染性皮膚?。已祝?，皮膚癬癥，念珠菌病等），白癜風(fēng)及外陰白色病變（外陰白斑及硬化萎縮性苔癬），銀屑病，痤瘡，玫瑰痤瘡，皮膚淀粉樣變性，面部美容（老年斑，色斑和汗管瘤等），自身免疫性疾?。t斑狼瘡，皮肌炎，白塞病等）等疑難重癥皮膚病等。
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