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病情描述：早期乳腺癌病人術(shù)后10個月，術(shù)前圍絕經(jīng)期，內(nèi)分泌治療后查激素水平是絕經(jīng)狀態(tài)（口服托瑞米芬），因多發(fā)子宮肌瘤較大（最大5.8cm，這邊醫(yī)生建議子宮和卵巢一并切除，說對乳腺癌預(yù)后好，想聽聽張主任的意見是子宮和卵巢一并切除還是只切除大的子宮肌瘤）
患者信息：女 57歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2022-12-30

張洪濤副主任醫(yī)師

擅長：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、宮頸病變、女性不孕癥、婦科腫瘤、石女陰道再造等婦產(chǎn)科常見病、疑難病癥。她在子宮腺肌癥保宮治療方面有著深入研究和獨到見解，憑借專業(yè)精湛的技術(shù)，在腺肌癥保宮手術(shù)治療及術(shù)后防止復(fù)發(fā)方面有著卓越建樹。并且她也是我國首批婦科宮腹腔鏡手術(shù)教師，擅長宮腹腔鏡技術(shù)在婦科臨床上的應(yīng)用。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，術(shù)前圍絕經(jīng)期？就是術(shù)前還有月經(jīng)？我看平臺顯示您57歲
因為吃托瑞米粉會引起內(nèi)膜增厚，本身你還有子宮肌瘤，但拿出來一項可能都可做可不做手術(shù)，但是倆個合在一起，切子宮的好處就是即解決了肌瘤又規(guī)避了內(nèi)膜癌風(fēng)險，至于切卵巢，是因為乳腺癌和雌孕激素有關(guān)，切了之后激素進一步下降對乳腺好，
沒有，我50歲，可能剛填錯了
那張主任的意思是切除對我是**
是的，切除了可以降低內(nèi)膜癌的發(fā)生率，然后卵巢切除降低乳腺癌復(fù)發(fā)率
這個手術(shù)是微創(chuàng)嗎？擔(dān)心我們新疆這邊醫(yī)療水平有限，想去北京做，您覺得有必要嗎
可以微創(chuàng)，至于能否在當(dāng)?shù)赝瓿蛇@個確實不好評判
手術(shù)需要休息多久可以正常上班
一個月
如果去你們醫(yī)院，找您做手術(shù)可以嗎
我現(xiàn)在不在北京在上海了，另外現(xiàn)在北京的醫(yī)院擇期手術(shù)基本上都沒開，然后如果楊過，要一個月之后才能手術(shù)，不過你這個本身也不著急

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絕經(jīng)

　　1994年6月14日在日內(nèi)瓦召開了有關(guān)20世紀(jì)90年代絕經(jīng)研究進展工作會議，提出廢棄更年期而推薦采用圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)過渡期。其規(guī)定如下：①絕經(jīng)前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活動的時期，包括青春發(fā)育到絕經(jīng)。②絕經(jīng)(menopausal)：指婦女一生中的最后一次月經(jīng)，往往要回顧確定。③絕經(jīng)后期(postmenopausal period)：指絕經(jīng)一直到生命終止這一整個時期。④絕經(jīng)過渡期(menopausal transitional period)：指絕經(jīng)前的一段時期，即從生殖年齡走向絕經(jīng)的一段過渡時期，包括從臨床上或血中激素水平最早出現(xiàn)絕經(jīng)的趨勢開始(即卵巢功能開始衰退的征兆)一直到最后一次月經(jīng)。⑤圍絕經(jīng)期(peri-menopausal period)：指婦女絕經(jīng)前后一段時期，包括從臨床上或血中激素水平開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象(即卵巢功能開始衰退的征兆)，一直持續(xù)到來過最后一次月經(jīng)后1年。即絕經(jīng)過渡期加絕經(jīng)后1年。

絕經(jīng)可咨詢醫(yī)生

鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。

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張淞文主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療

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