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病情描述：晚上睡不著家，前半夜能睡一兩個小時，半夜醒來就不愿意入睡，白天就困的哈氣大口的
患者信息：女 30歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2023-02-19

張衛(wèi)華副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科

咨詢量：2864

擅長：各種睡眠紊亂和成年人精神疾病特別是抑郁癥、雙相情感障礙和各種焦慮癥的診斷和治療。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好！請參考以下幾條說明補(bǔ)充病情相關(guān)的信息（已經(jīng)說過的不需重復(fù)），以幫助我能給出盡可能具體的建議：1.病情之前睡眠狀態(tài)怎么樣？癥狀第一次發(fā)生是在多久以前，有沒有誘因，此后是持續(xù)并逐漸加重還是時輕時重，到什么醫(yī)院就診過，診斷過什么病，吃過什么藥、每天吃多少mg、吃了多久、有什么效果？2.白天的狀態(tài)，如精力體力、心情、工作效率等，好何？與哪些家人一起生活，關(guān)系怎么樣？3.最近一次體檢是什么時候，有什么異常發(fā)現(xiàn)嗎？4.作息習(xí)慣，如幾點(diǎn)臥床睡覺，早上幾點(diǎn)起床，白天是否有臥床習(xí)慣，等？
病情之前睡眠狀況也不是很好，但能睡著，只是睡眠淺，容易早醒，多年之前曾經(jīng)有過失眠抑郁的情況，當(dāng)時實(shí)在當(dāng)?shù)卦\所醫(yī)生診斷是經(jīng)前期緊張綜合征，當(dāng)時吃過安眠藥，從那之后有的時候就會出現(xiàn)這種狀況，時輕時重，但大部分時候自己都能調(diào)整過來，這次失眠也是持續(xù)了20多天了，吃了一瓶谷維素，每天三次吃六片，吃了半個月，吃藥期間大部分時間能睡個四五個小時這樣子，有的時候?qū)嵲谒恢鴷詢善匚縻?，吃過兩三次吧。白天的狀態(tài)心情低落，早晨起來心情最差，沒工作，平時自己住，狀態(tài)不好了后就回家和父母一起住了，與父母關(guān)系還好，就是他們總催我找對象結(jié)婚，有的時候會很煩，再就是覺得自己啥都不行，很自卑，都30歲了還讓父母養(yǎng)著，還讓他們?nèi)绱说牟傩?，媽媽的身體不好都是因?yàn)槲耶?dāng)年那次抑郁導(dǎo)致的，時常心里會陷入自責(zé)。最近沒有體檢過，只不過12月份疫情放開后出現(xiàn)過新冠的癥狀，但當(dāng)時也沒檢測，不能確定。平時晚上九點(diǎn)多鐘躺下，早晨五六點(diǎn)鐘起床，沒有臥床的習(xí)慣，躺不住。醫(yī)生，像我這種情況是應(yīng)該去心理醫(yī)院看一看，拿點(diǎn)藥吃，還是做心理咨詢呢，真的想治愈這個毛病
你的情況需要醫(yī)院就診接受規(guī)范治療，不要再拖。
另外，做到每天堅(jiān)持適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動，結(jié)合自身體質(zhì)和環(huán)境條件，活動形式可以多樣，如房間里走，玩啞鈴，床上俯臥撐。當(dāng)然，到戶外運(yùn)動就更好，一步一步推進(jìn)。
請問您在哪座城市？我看能不能推薦精神科的醫(yī)院。
我在遼寧省丹東市
丹東應(yīng)該有精神科，具體當(dāng)?shù)貑栆幌?。沈陽市心理衛(wèi)生中心和大連七院也可以
那醫(yī)生我知道一般心理醫(yī)院分心理科和精神科，像我這種情況應(yīng)該掛什么科？還有就是想問一下如果看過后開的治療藥物有沒有依賴性，能不能造成不吃藥就不行的狀態(tài)
您說的沈陽市心理衛(wèi)生中心就是沈陽心理衛(wèi)生醫(yī)院嗎
明白了，謝謝醫(yī)生

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認(rèn)為AD一級親屬80～90歲時約50%發(fā)病，風(fēng)險為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。