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病情描述：3.25日停經(jīng)，43歲，目前有少量出血，咨詢?nèi)绾伪Ｌ?/p>
患者信息：女 42歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2023-05-14

楊新華副主任醫(yī)師

咨詢量：36

擅長：就職于上海市第一婦嬰保健院，三甲醫(yī)院，從事婦產(chǎn)科28年，副主任醫(yī)師。擅長婦科常見病、疑難病，子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、不孕不育，婦科內(nèi)分泌，宮頸疾病，各類陰道炎，子宮內(nèi)膜異位癥，產(chǎn)前篩查，早孕期保胎、孕期保健，海扶無創(chuàng)治療、HPV感染的治療等。擅長子宮肌瘤和子宮腺肌病、胎盤植入、瘢痕妊娠的海扶無創(chuàng)治療。擅長子宮肌瘤，卵巢囊腫的腹腔鏡手術(shù)治療，子宮內(nèi)膜息肉的宮腔鏡手術(shù)治療。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，您確定懷孕后，有沒有檢查孕酮和雌二醇和HCG，超聲檢查呢
只做了超聲
您的檢查結(jié)果能否幫忙拍照發(fā)給我看看
我已經(jīng)吃了兩天黃體酮
稍等
好的
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
出血顏色暗
從您提供的檢查超聲結(jié)果看，只能說明是宮內(nèi)妊娠，但還沒有胚芽和心血管搏動(dòng)，無法確定胚胎發(fā)育是否正常，所以需要盡快抽血檢查孕酮和雌二醇，血HCG水平的，如果HCG在間隔48小時(shí)能夠翻倍增長，說明胚胎發(fā)育正常的，孕酮水平偏低那就需要盡快補(bǔ)充孕酮治療。因?yàn)樵谠?2周前孕酮由卵巢分泌的，如果卵巢黃體功能不足會(huì)造成孕酮低，發(fā)生胚胎停育或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)的。孕12周胎盤形成后由胎盤分泌就不需要外源性補(bǔ)充了。
好的
需要間隔48小時(shí)檢查孕酮和雌二醇和HCG兩次，看看相關(guān)檢查結(jié)果情況再?zèng)Q定后續(xù)如何治療

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流產(chǎn)

　　妊娠于20周前終止，胎兒體重少于500克，稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)；其中人工流產(chǎn)為，用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。而自然流產(chǎn)是指在懷孕28周前胚胎或胎兒因某種原因自動(dòng)脫離母體而排出者，其發(fā)生率約為15%～20%。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，且發(fā)生時(shí)間在懷孕三個(gè)月以內(nèi)，又稱為反復(fù)性早期自然流產(chǎn)。同時(shí)自然流產(chǎn)還有稽留流產(chǎn)一種，指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡2個(gè)月后仍未自然排出者。自然流產(chǎn)的原因非常復(fù)雜，其中有染色體異常、受精卵異常、胚胎質(zhì)量差、年齡大了卵子質(zhì)量不好、年齡大了精子質(zhì)量不好、有遺傳病、環(huán)境污染的問題等。

流產(chǎn)可咨詢醫(yī)生

張淞文主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療

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