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你好,術(shù)后做過輔助化療嗎?當時的病理報告還能找到嗎?發(fā)過來我看看吧!另外這次的CT片子有電子鏈接嗎?也得發(fā)過來我看看!這種情況,原則上如果肝臟的轉(zhuǎn)移灶能有手術(shù)切除機會的話,還是手術(shù)切除效果最好最確切!如果手術(shù)切除不了,那就考慮繼續(xù)做化療
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
當時的病理報告不在身邊,我們這邊大夫讓先做化療,如果能控制住不發(fā)展在考慮手術(shù)切除,
當時術(shù)后做了4個療程化療
剛才看了片子,這個肝左外葉還有右后葉,都有轉(zhuǎn)移灶,另外左側(cè)髂窩還有一處新發(fā)病灶,懷疑也是轉(zhuǎn)移!這種情況,還是建議先做化療2~4個療程,然后再評估進展情況!如果沒有再出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶或者理想的話,目前的轉(zhuǎn)移灶縮小,再進行手術(shù)治療效果最好
因為目前是多處多發(fā)轉(zhuǎn)移,不排除體內(nèi)還會有一些潛在的轉(zhuǎn)移灶影像學(xué)還看不到的情況,所以先做化療,把沒有生長的或潛在的轉(zhuǎn)移灶都滅掉,給他們一個生長進展的機會,2~4個療程后,如果確實沒有新發(fā)的病灶,那會在手術(shù)效果最好,這樣能保證把所有的轉(zhuǎn)移灶都切除干凈,不過術(shù)后還得繼續(xù)再做化療
你得找找當時的病理報告,原發(fā)灶的病理情況很關(guān)鍵,得根據(jù)這個來決定化療方案
哦,我現(xiàn)在考慮是在我們這邊看,還是去濟南齊魯醫(yī)院看,畢竟齊魯醫(yī)院比較權(quán)威
之前在聊城市人民醫(yī)院看的
你得找到當時的病理報告,如果想過來治療的話,可以過來做化療,方便后續(xù)評估!不過化療是在腫瘤科做,我們是負責(zé)手術(shù)的
過來的話,我?guī)湍阏夷[瘤科同事聯(lián)系吧!先把病理發(fā)過來,另外手術(shù)前的影像學(xué)資料還有嗎?如果有也發(fā)過來我看看
腸癌(carcinomaofrectum)是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃和食管癌,是大腸癌的最常見部分(占60%左右)。絕大多數(shù)病人在40歲以上,30歲以下者約占15%。男性較多見,男女之比為2-3:1 。腸癌應(yīng)以積極預(yù)防為主。
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病(主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
李琳副主任醫(yī)師
天津市南開醫(yī)院
消化系統(tǒng)良、惡性疾病的外科手術(shù)以及中西醫(yī)結(jié)合治療。包括直腸肛門疾病,各種類型急腹癥,如急慢性闌尾炎、復(fù)雜性腸梗阻、消化道穿孔、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、腹腔感染;胃腸道腫瘤如胃癌、結(jié)直腸癌;各種類型腹壁疝等
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