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病情描述：醫(yī)生，我想咨詢直腸內(nèi)脫垂引起的出口梗阻便秘的手術(shù)治療
患者信息：女 48歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2023-05-29

李翊主治醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸科

擅長：結(jié)直腸腫瘤，便秘、直腸脫垂、腸梗阻、急腹癥、消化道出血、腸造口疾病、混合痔、直腸陰道瘺、藏毛竇、肛裂、肛瘺、肛乳頭肥大、肛門失禁等疾病的診治

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好！您做過腸鏡檢查和排糞造影檢查嗎？如果腸鏡沒有問題，排糞造影提示直腸內(nèi)脫垂，您有比較重的便秘癥狀，正規(guī)藥物治療效果不佳，那可以考慮手術(shù)
可以詳細(xì)描述一下您的排便頻率（就是每天大便次數(shù)），排便困難的具體癥狀和不適嗎
我已經(jīng)確診沒有慢傳輸，沒有痙攣便秘，做了排糞造影，就是直腸內(nèi)脫垂和直腸前突。但是直腸前突是1.6cm,.不是很嚴(yán)重。也沒有前突造成的大便卡住排不出來的癥狀。這邊醫(yī)生確診主要是直腸內(nèi)脫垂造成的梗阻便秘
主要癥狀是大便排不盡，主要是直腸上半段大便排不出，有堵塞感。每天都有便意，但是不再象以前一樣能很好的排空排盡。做了肛門直腸測壓，也顯示肛管長度小于正常值很多。醫(yī)生說是直腸粘膜脫垂后
對肛管的占位造成的
我看了你們醫(yī)院的科普知識，知道主要是做starr手術(shù)是嗎？我想咨詢下這個手術(shù)?？戳撕枚嗑W(wǎng)上的評論，看到很多醫(yī)院的便秘外科對都用starr
但是也看到很多人說starr.和PPH一樣要用肽釘吻合。網(wǎng)上對PPH負(fù)面的反應(yīng)很多，說肽釘遺留體內(nèi)，脫落不了，有很多后遺癥
什么肛門狹窄，墜脹等等
但是我想還是應(yīng)該聽專業(yè)醫(yī)生的。網(wǎng)上的噴子也很多，分不出真假，也看到有說做了很好的
我打算近期過來面診，但是想事先了解下這個手術(shù)的成功率和安全性。畢竟你們是直接手術(shù)的，最有權(quán)利知道這個手術(shù)的風(fēng)險和有效性
我們當(dāng)?shù)刂荒茏鲎⑸浜吞自?，不知你們那里除了starr外，可否對內(nèi)脫垂也做這些治療呢？

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痔瘡

　　痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。多見于經(jīng)常站立者和久坐者。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時持續(xù)用力，造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會發(fā)生痔瘡，許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂。內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現(xiàn)于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發(fā)生，排便后它又會縮回原來的位置。無論內(nèi)痔還是外痔，都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。

痔瘡可咨詢醫(yī)生

吳炯副主任醫(yī)師

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合治療各種肛門直腸良性疾病，手術(shù)治療各期痔病、高位復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫、陳舊性肛裂、肛管息肉、低位直腸息肉、藏毛竇等，尤擅長痔病、肛瘺的微創(chuàng)治療（如經(jīng)肛吻合器痔切除術(shù)（PPH、TST）、痔激光手術(shù)、肛瘺激光閉合術(shù)、肛瘺保留括約肌手術(shù)等）；中醫(yī)藥結(jié)合生物反饋療法治療功能性便秘、腸易激綜合征、炎癥性腸病等；電子結(jié)腸鏡的診斷及鏡下治療（結(jié)直腸良性息肉及早癌的內(nèi)鏡下切除）。

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