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病情描述：因做肺部結(jié)節(jié)手術(shù)，導(dǎo)致肺部感染，住進(jìn)ICU，半個(gè)月了，因怕感染，做了切氣手術(shù)，現(xiàn)在就是亂動(dòng)，醫(yī)生又打了深鎮(zhèn)定，不知后期怎么辦?，
患者信息：男 78歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2023-08-21

宋志芳主任醫(yī)師,教授

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科

咨詢量：12

擅長(zhǎng)：各種危重病搶救與綜合救治，尤其是擅長(zhǎng)急慢性呼吸呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸呼吸衰竭緩解期治療等。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

肺部感染及時(shí)氣管切開(kāi)是正確的。高齡老人肺部感染嚴(yán)重，咳嗽排痰促進(jìn)痰液咳出協(xié)同抗感染十分重要。另外，需要加強(qiáng)翻身拍背咳嗽排痰，增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。
患者煩躁是否有缺氧，需要連接有創(chuàng)呼吸機(jī)糾正缺氧，不能一味使用鎮(zhèn)靜藥物。需要分析判斷煩躁的原因并加以處理。
呼吸機(jī)一直在供氧半個(gè)月了
因擔(dān)心插管感染，所以氣管切開(kāi)了
氣管切開(kāi)比氣管插管好多了，目前病情不穩(wěn)定，不要隨意脫機(jī)
老年人病程中要避免反復(fù)與波折，多一次反復(fù)與波折就少一線希望
你在哪個(gè)城市哪家醫(yī)院？
合肥
省立醫(yī)院
合肥省立醫(yī)院ICU水平還可以吧？肺結(jié)節(jié)性質(zhì)確定了嗎？
確定了，原位微清潤(rùn)

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　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見(jiàn)，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào)，14號(hào)，1號(hào)和19號(hào)染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。