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病程超過1月沒有?就是有點(diǎn)不對(duì)勁開始。 既往有過類似發(fā)作沒有? 是否有基礎(chǔ)疾病高血壓,糖尿病,高血脂,腦梗塞,腦卒中等病史?血糖,血壓,血脂控制得如何? 是否有智能的逐漸衰退或突然急性下降,近記憶力是否有減退或者遠(yuǎn)記憶力也同時(shí)減退? 是否存在,腦外傷,發(fā)病前是否有持續(xù)發(fā)熱,感冒,肺部感染,流感等病史? 做過相關(guān)輔助檢查沒有,腦CT,甲功,頭顱MRI,性激素檢查,傳染病檢查,乙肝,HIV,TP? 既往是否有精神活性物質(zhì)使用史,包括慢性飲酒等? 近期是否服用過類似止痛藥等可能影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)的藥物?
沒超過1個(gè)月,最近四五天,突然不正常的,沒有什么刺激的,今年四月份有過腦血栓,及時(shí)融栓后沒有后遺癥,平時(shí)血壓偏高,高壓140多
那可能考慮是一個(gè)腦器質(zhì)性所致精神障礙。
目前定向力如何?時(shí)間地點(diǎn)人物定向力如何?
不穩(wěn)定,時(shí)好時(shí)壞,不穩(wěn)定
這種情況是否屬于“癔癥”?
這個(gè)就要考慮他是否有譫妄的問題。
總是看到一些常人看不到的東西和人物
這個(gè)就是幻視
可以用些小劑量的藥物處理
白天還好,越是到晚上越嚴(yán)重
癔癥(hysteria),又稱歇斯底里。是一類由精神因素,如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀,意識(shí)范圍縮小,選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀,但無相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為病理基礎(chǔ)。
易正輝主任醫(yī)師
上海市精神衛(wèi)生中心
各類抑郁癥,精神分裂癥,焦慮癥,老年性精神病及心身疾病。
陳裕斌主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)
1978年考入暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1984年成為我省最早的心理醫(yī)生之一。先后在華南師范大學(xué)心理學(xué)專業(yè)和中國科學(xué)院心理研究所就讀和進(jìn)修,具有醫(yī)學(xué)和心理學(xué)雙文憑。1994年晉升副主任醫(yī)師,曾任精神心理科負(fù)責(zé)人。特長(zhǎng):1、辯病治病,特別是疑難病情的診治。臨床實(shí)踐診斷和治療經(jīng)驗(yàn)豐富,細(xì)膩精確。2、擅長(zhǎng)心理治療和咨詢,并且與藥物治療相結(jié)合。診治范圍——包括心理或身體原因引起的各種精神、心理、情緒、睡眠障礙。頭痛頭暈、酒依賴及吸毒相關(guān)問題。尤其歡迎診斷不清、效果欠佳的患者前來就診。
劉曉華主任醫(yī)師
天津市安定醫(yī)院
抑郁癥、焦慮癥,強(qiáng)迫癥、失眠癥、精神分裂癥、躁郁癥,酒精戒斷、雙相情感障礙、青少年相關(guān)精神心理問題等各類精神障礙的診斷、治療、預(yù)防以及復(fù)發(fā)指導(dǎo),同時(shí)對(duì)各種心理問題進(jìn)行心理咨詢和治療。
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