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  • 病情描述：劉院長，那天找你去看你覺得他的病情符合妄想癥嗎？他只要不涉及他妄想的事就和正常人一樣，你覺得他的病情程度如何？他現(xiàn)在不愿出門，說好跑步也不去，說看心理醫(yī)生也不看，甚至他說即使吃藥只要改變不了別人對他的監(jiān)聽監(jiān)控也沒有用。他那天對你有防備，很多事不跟你說，回來后他告訴我那天一路有人開車跟著，醫(yī)院門口你的診室都有人盯著，在家里拉上窗簾，手機(jī)關(guān)機(jī)，說話小聲，說都有人監(jiān)聽，都怕他逃跑。這種情況不吃藥能好嗎？

  • 患者信息：男 48歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問時間：2024-05-29

劉傳新

咨詢量：24

擅長：精神科臨床工作，各類精神障礙的診斷和藥物治療，心理咨詢與治療，特別是睡眠障礙、心理問題、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、雙相障礙等重性精神疾病。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 劉傳新

    精神病性癥狀比較明顯，做一下其他排查吧，如果沒有問題，開始用藥吧，調(diào)整好藥物和劑量癥狀可以控制的

  • 劉傳新

    就是讓他配合是個問題，實在不行住院治療，是比較好的選擇

  • 還再做哪些排查？住院應(yīng)該是不會接受的，堅持吃藥可以嗎？

  • 劉院長，這種情況不治療會不會越來越重？很擔(dān)心他哪一天在班上暴露了。我覺得單純心理治療應(yīng)該起不到多大作用了吧？你經(jīng)驗多，麻煩你有空給我詳細(xì)回復(fù)一下。

  • 還有一個問題就是一般用藥多長時間能好轉(zhuǎn) ，我覺得用藥還需要你給他意見，我給他說是不會配合的。

  • 劉傳新

    一般會越來越重，心理治療只能做支持，達(dá)到病的程度必須用藥物

  • 劉傳新

    好轉(zhuǎn)看情況，發(fā)病比較晚，是預(yù)后的有利因素，

  • 劉傳新

    癥狀控制大概需要一個月的時間（80%），后續(xù)服藥時間會很長

  • 劉院長，我還發(fā)現(xiàn)一個問題，他一到晚上或者喝點酒之后癥狀就明顯，與這有關(guān)系嗎

  • 他現(xiàn)在必須用藥了是嗎？還需要做哪些排查？即使給他換了工作環(huán)境應(yīng)該也不會多大效果是嗎？

  • 我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做利于他，說實在的，我已經(jīng)到了崩潰的邊緣，麻煩你指點一下。

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妄想癥

　　妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅信不疑，無法說服，也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。

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