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病情描述：我有高血壓遺傳，今年50，吃藥有6年了，開始吃的波依定，后來吃的纈沙坦，再后來吃的纈沙坦氨氯地平，現(xiàn)在又吃的厄貝沙坦氫氯噻嗪和苯磺酸氨氯地平片，每次都是醫(yī)生換藥，但最后就是沒有效果，一般藥效到下午2點就沒有用了，請問什么原因？
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患者信息：男 50歲
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疾病標簽：
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提問時間：2024-12-27
盛文兵主治醫(yī)師
擅長：高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常，心臟急危重癥搶救，擅長冠脈造影、心臟起搏器植入及心臟電生理檢查、心律失常介入（室早、房早、室上速、房顫、室速）的射頻消融
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你穿了。您好，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務，請稍等，我正在詳細閱讀您的病情描述。請問您是自己問診還是給家人問診？
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您有什么不適癥狀？癥狀出現(xiàn)多久了？有什么基礎疾病去？有服用什么藥物嗎？近期是否線下醫(yī)院做過相關檢查？
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血壓多少
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我沒有基礎病
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160-106
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平時正常都是這樣
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了解。根據您的描述，可能存在以下幾種情況：1. 藥物選擇不當；2. 藥物劑量不足；3. 藥物吸收、代謝問題；4. 生活方式因素影響。建議您：1. 重新評估藥物選擇和劑量；2. 檢查是否有其他影響血壓的因素，如體重、飲食、運動等；3. 考慮進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測以獲取更準確的血壓數據。請問您是否有其他問題或需要進一步的解釋？
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1.怎么樣知道藥物選擇是否得當？3.怎么樣進行24小時監(jiān)測
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1. 藥物選擇是否得當需要根據您的具體情況和血壓控制目標來確定，以便更好地評估藥物選擇。 3. 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測通常需要在醫(yī)院或專業(yè)機構進行。
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那你的意思就是要我住院呢？你根據我這個情況不能開藥嗎
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可以開藥
高血壓
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機制不盡相同，個體差異性較大。
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