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病情描述：你好，6歲的男孩在今年三月份的時(shí)候感冒了一次，然后感冒康復(fù)后喉嚨有發(fā)聲的情況，然后當(dāng)成鼻炎之類的治療，現(xiàn)在發(fā)聲型抽動(dòng)逐漸有些嚴(yán)重了。
患者信息：男 6歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2025-07-24

周曙主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

咨詢量：441

擅長(zhǎng)：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無(wú)力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動(dòng)癥等診治。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

有無(wú)眨眼，面部抽動(dòng)（擠眉弄眼），聳肩等小動(dòng)作？
上周去天使醫(yī)院檢查一些項(xiàng)目，確定是抽動(dòng)，然后開了天蠶膠囊和菖麻熄風(fēng)片，還有可樂(lè)定貼，用了一周，感覺(jué)變化不是太明顯，也可能是我心急。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)癥狀怎么治療比較好。感謝回復(fù)！
這兩天有眨眼，眉毛動(dòng)的癥狀了
若抽動(dòng)不頻繁，可以不必用藥。
剛開始還沒(méi)有這么明顯，4月份的時(shí)候就是輕微的坑坑的發(fā)聲
孩子放暑假在身邊，感覺(jué)比以前嚴(yán)重了，比較擔(dān)心，影響學(xué)習(xí)注意力
診斷應(yīng)該是：抽動(dòng)障礙（抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合癥）。
穢語(yǔ)綜合癥，是說(shuō)臟話嗎？
偶爾會(huì)有
抽動(dòng)障礙的藥物治療，下列藥物可選一種試用。（1）氟哌啶醇有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過(guò)程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。（2）泰必利有效率76%～87%，其特點(diǎn)是錐體外系副反應(yīng)較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見(jiàn)副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。（3）可樂(lè)定可改善抽動(dòng)癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動(dòng)癥狀，對(duì)合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀者首選此藥。目前國(guó)內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。（4）利培酮已有報(bào)道證實(shí)利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
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抽動(dòng)障礙

　　以不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和/或發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、Tourette綜合征)。抽動(dòng)主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，肌肉抽動(dòng)發(fā)生在一個(gè)或多個(gè)部位，包括簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。