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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  目前有什么不舒服的癥狀嗎？比如尿頻、尿急、尿道不適這些

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  能把檢查結(jié)果都發(fā)來看看嗎？

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  目前尿道疼痛尿急尿頻

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  檢查結(jié)果刪除了全部耐藥

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  問一下你們有沒有好方法

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  85歲男性，解脲支原體感染已持續(xù)兩年，反復(fù)發(fā)作，近期出現(xiàn)持續(xù)性尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀，藥敏結(jié)果顯示對常用抗生素（包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類）全部耐藥。根據(jù)2022年美國CDC性傳播疾病治療指南及歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)（EAU）感染管理指南，對于此類多藥耐藥的支原體感染病例，若伴有明確癥狀，應(yīng)考慮住院治療，首選靜脈應(yīng)用替加環(huán)素（Tigecycline），因其對耐藥支原體仍可能保留敏感性。 此外，指南建議應(yīng)同時(shí)評估患者泌尿系統(tǒng)是否存在基礎(chǔ)病變，包括前列腺增生、膀胱殘余尿、慢性炎癥或泌尿道結(jié)石等，以明確反復(fù)感染的根本原因。若無嚴(yán)重癥狀或無明確病因，不建議繼續(xù)使用口服抗生素，以免增加耐藥壓力及藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)治療建議去泌尿科查清楚病因。

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  有泌尿道相關(guān)的疾病嗎？腎？輸尿管？膀胱？有做過檢查嗎？

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  有過檢杳有尿殘余增生

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  有檢查過尿殘余增生

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  你目前的尿頻、尿急、尿痛癥狀，和前列腺增生導(dǎo)致的尿殘余增多有很大關(guān)系，這會(huì)讓支原體感染更難控制。治療上，一方面可以用特拉唑嗪或坦索羅辛來改善排尿，減少殘余尿；另一方面，針對耐藥的支原體，需要住院靜脈使用替加環(huán)素。同時(shí)要多喝水，每天保證1500-2000毫升尿量，不要憋尿，避免久坐。要去泌尿外科住院評估是否需要手術(shù)。