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病情描述：縱膈淋巴腫大，活檢確診結(jié)節(jié)病，目前吃激素藥，還有其他治療方案嗎？
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患者信息：男 37歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2025-10-25
續(xù)文棟
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院胸外科
擅長(zhǎng)：暫無介紹
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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激素治療多久了？目前用的是什么激素藥物？
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剛開始第三天，也是前幾天剛確診
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甲潑片
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需要全面評(píng)估
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無癥狀的0或Ⅰ期胸內(nèi)結(jié)節(jié)病無需系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素治療。
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需要看拍片嗎
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影像學(xué)資料有嘛
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我的癥狀就是一直干咳
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有的
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需要系統(tǒng)性激素治療時(shí)：（1）適應(yīng)證：①有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、呼吸困難、胸痛等和（或）明顯的全身癥狀，如乏力、發(fā)熱、體重下降等；②肺功能進(jìn)行性惡化；③肺內(nèi)陰影進(jìn)行性加重；④有肺外重要臟器的受累，如心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、眼部、肝臟等。（2）激素的用法及用量：對(duì)于肺結(jié)節(jié)病，通常起始劑量為潑尼松（或相當(dāng)劑量的其他激素）0.5 mg·kg-1·d-1或20~40 mg/d；2~4周后逐漸減量，5~10 mg/d維持，總療程6~24個(gè)月。同其他需要接受激素治療的疾病類似，迄今尚無結(jié)節(jié)病患者的激素減量的具體方案，建議針對(duì)不同患者的病情程度、臨床醫(yī)師的用藥習(xí)慣、激素相關(guān)的副作用等制定個(gè)體化減量方案。激素應(yīng)用期間，對(duì)于無高鈣血癥的患者，可以加用雙磷酸鹽和鈣劑，以減少激素所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
高鈣血癥
高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高?！ ‘?dāng)進(jìn)入細(xì)胞外液的鈣(腸、骨)超過了排出的鈣(腸、腎)則發(fā)生高鈣血癥，血鈣濃度高于2.75mmol/L。引起高鈣血癥的病因有兩大類：PTH依賴性和非PTH依賴性高鈣血癥?！ ∫话阏J(rèn)為血清鈣在3.75mmol/L以上，可發(fā)生高鈣危象，處理不當(dāng)有生命危險(xiǎn)，是一種臨床急癥。
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