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病情描述：邱主任，之前一直找您看，肺結(jié)節(jié)1年復(fù)診1次，12月7日在腫瘤醫(yī)院復(fù)診CT，有一個(gè)結(jié)節(jié)較去年密度增高，傾向早癌。想請(qǐng)您給看看是手術(shù)還是繼續(xù)觀察，從第一次就診到現(xiàn)在已7年整。
患者信息：女 70歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2025-12-08

邱斌副主任醫(yī)師

咨詢量：27

擅長(zhǎng)：肺小結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)、多發(fā)GGO的鑒別診斷、定位與微創(chuàng)切除手術(shù)；胸腔鏡肺段、聯(lián)合亞段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀切除術(shù)；

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
是最近這次CT檢查的結(jié)果
多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，考慮多原發(fā)肺腺癌早期病變，2018至今發(fā)展緩慢。選擇我院2025-12-3、2024-11-20、2022-10-25、2018-9-10四次圖像對(duì)比：部分病灶較前略增大略致密些，屬于發(fā)展緩慢，目前最大病灶約11-12毫米，無(wú)縱隔窗實(shí)性成分，整體惡性程度相對(duì)偏低一些。仍然處于發(fā)展比較緩慢的階段。若有觀察意愿，仍可以繼續(xù)6個(gè)月復(fù)查評(píng)估監(jiān)測(cè)。
或擇期手術(shù)處理右側(cè)主要病灶。鑒于多發(fā)、既往發(fā)展緩慢、目前無(wú)縱隔窗實(shí)性成分，個(gè)人傾向于建議繼續(xù)觀察/6個(gè)月后復(fù)查CT再評(píng)估。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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肺結(jié)節(jié)

　　肺結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官。其胸部受侵率高達(dá)80%～90%。本病呈世界分布，歐、美國(guó)家發(fā)病率較高，東方民族少見(jiàn)。肺結(jié)節(jié)是胸外科常見(jiàn)又較難確診的疾病，它的診治一直是臨床上的難點(diǎn)、討論的熱點(diǎn)，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷有一定的難度，易誤診和漏診。