病情描述:你好,醫(yī)生,李主任,我今天做的甲功七項(xiàng),你能不能幫我看看結(jié)果,我現(xiàn)在是術(shù)后4年,現(xiàn)在孕6個(gè)月,現(xiàn)在吃的2片。
患者信息:女 32歲
提問(wèn)時(shí)間:2025-12-24
任麗媛副主任醫(yī)師
咨詢量:6
擅長(zhǎng):內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師,碩士學(xué)歷,三甲醫(yī)院10余年工作經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)糖尿病飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),糖尿病血糖精細(xì)調(diào)節(jié),胰島素泵及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)用;低血糖的病因分析及預(yù)防;甲亢,甲減,甲狀腺結(jié)節(jié),妊娠甲狀腺疾病的診治
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您好,非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務(wù),請(qǐng)稍等,我正在詳細(xì)閱讀您的病情描述!
您的促甲狀腺激素(TSH)水平目前在哪個(gè)范圍?
請(qǐng)您發(fā)送一下化驗(yàn)報(bào)告。
您好,本次問(wèn)診還在進(jìn)行中,方便時(shí)請(qǐng)您,及時(shí)溝通。
為了安全用藥,請(qǐng)問(wèn)您是否有藥物過(guò)敏史?近期肝腎功能有沒(méi)有異常?有沒(méi)有胃潰瘍、血栓性疾病或乳腺癌病史?另外,優(yōu)甲樂(lè)一般每天固定時(shí)間服用,避免與含鐵、鈣的食物或藥物同服,有以上情況需要告知我。
因?yàn)槟壳爸饕袃蓚€(gè)問(wèn)題,第1個(gè)是甲狀腺癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的問(wèn)題,另外一個(gè)是在妊娠階段的優(yōu)甲樂(lè)的劑量的問(wèn)題。
所以現(xiàn)階段的劑量主要是要兼顧這兩個(gè)方面,首先您目前的水平從妊娠階段來(lái)看是很好的水平,所以對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)是合適的。
另外一個(gè)階段就是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的角度的話,促甲狀腺激素應(yīng)該控制在正常的下限。但是現(xiàn)階段增加劑量的話,容易導(dǎo)致心悸等不適的癥狀,而且你的甲狀腺球蛋白的水平也是偏低的,提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可控對(duì)可以繼續(xù)目前的劑量。
對(duì)目前來(lái)說(shuō),從預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的角度,術(shù)后的5年還是要把促甲狀腺激素控制的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。
目前有沒(méi)有心慌手抖怕熱多汗的癥狀?
單純從妊娠的角度,目前的劑量是合適的,從預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的角度需要適當(dāng)增加,比如說(shuō)每天在現(xiàn)有劑量的基礎(chǔ)上額外增加1/4片。
李玲主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌常見(jiàn)病的治療非常精準(zhǔn),特別擅長(zhǎng)妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對(duì)疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨(dú)到見(jiàn)解。遼寧省內(nèi)分泌專業(yè)名醫(yī)之一(由遼寧省衛(wèi)計(jì)委評(píng)選,全省總共3位名醫(yī) )
李美珍主任醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)糖尿病,甲狀腺疾病,高脂血癥,內(nèi)分泌性高血壓,高尿酸血癥及痛風(fēng),腎上腺疾病及及垂體疾病,多囊卵巢綜合癥及圍絕經(jīng)期綜合癥,低鉀血癥,肥胖癥等內(nèi)分泌代謝性疾病的診治。
李新勝主任醫(yī)師,教授
滄州市中心醫(yī)院
擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺病、垂體疾病、痛風(fēng)、性腺等內(nèi)分泌代謝性疾病的診斷治療
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