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你好，對于換瓣手術，建議多和心血管醫(yī)生聯(lián)系,調整用藥.
病人施行瓣膜置換后,雖然癥狀得到明顯改善,但由于病變多年,心臟手術后不能在短期內恢復正常,在手術后應注意以下幾點
指導意見：
1.循序漸進,逐步恢復工作,手術后最好修養(yǎng)6個月,根據心功能恢復情況決定是否可以工作.早期可以采取半天工作,體力勞動可以從輕到重,逐漸適應,以感覺不勞累或不心慌氣短為原則.可以進行散步,輕微的家務活動,不可強行勞動,以免出現(xiàn)心臟功能衰竭.
2.出院后要保持愉快的心情,保持樂觀積極的態(tài)度和堅定的信念,可以參加一些輕松的娛樂活動,不要急躁和憂慮,便于較快康復.
3.手術后半年應常規(guī)服用強心利尿藥,以后根據情況酌減.
4.體外循環(huán)手術后可能有些精神情緒的改變及記憶力下降,多數(shù)病人很快會消失,不必憂慮.
5.術后皮膚切口雖然愈合,但胸骨還需較長時間才能愈合（約半年）,故不能進行重體力活動.隨著身體的恢復,有的病人會感到頸部,肩部等肌肉緊張甚至疼痛,這時需要輕微活動,逐漸進行功能鍛煉后會有所好轉.
6.如果有風濕病或病人年齡輕,應積極抗風濕治療,主要使用長效青霉素肌內注射或腸溶阿司匹林口服治療.
7.注意增加營養(yǎng),但是不要吃得過多,不要進食過度油膩食物及過咸食物.
8.手術后一年內不要懷孕,待心臟功能恢復后再考慮.
9.要節(jié)制性生活,不要過度勞累.
10.要定期到大醫(yī)院復查,在醫(yī)生指導下用藥,特別是對抗凝藥物的使用.
生活護理：
出院后半年要到醫(yī)院復查.這時心功能逐漸好轉,可對手術后的效果進行評價.如遇到以下情況,應及時到醫(yī)院復查：①胸痛而不是切口痛.②心率低于60次／分或高于120次／分.③出現(xiàn)心律紊亂,如頻發(fā)室性期前收縮（早搏）,陣發(fā)性室上性心動過速,心跳或脈搏不規(guī)則.④持續(xù)高熱38℃以上,或有感染.⑤下肢出現(xiàn)水腫,體重突然增加,呼吸短促,心慌,氣短,咳泡沫痰.⑥無明顯誘因的惡心嘔吐,鞏膜及皮膚黃染等.⑦突然暈厥,昏迷,偏癱,失語或下肢疼痛,發(fā)涼,蒼白等.⑧有皮下出血,血尿和黑便等出血現(xiàn)象.⑨其他明顯的病癥.
二尖瓣狹窄
風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄(mitral stenosis)最常見病因。多次反復風濕熱發(fā)作而形成慢性風濕性心臟病，其中累及二尖瓣的約占95%～98%，其中單純二尖瓣病變占70%～80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%～30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。單純二尖瓣狹窄約占二尖瓣病變半數(shù)以上(52%)。
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