病情描述:患者49歲,女,今年7月1日右基底腦出血,3日做引流手術(shù),手術(shù)過(guò)程中再次出血,然后開(kāi)顱,4日又有腦干出血,至今昏迷不醒,四肢無(wú)力,不會(huì)自主運(yùn)動(dòng),肌張力高,現(xiàn)在已會(huì)咽水,眼睛會(huì)動(dòng),左半身常出虛汗,氣官切開(kāi),至今已試堵兩個(gè)多月,生命體征正常,血壓高130-低100左右,嘴不會(huì)吐痰,不知是否能拔管,怎樣可以清醒、
患者信息:男
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2014-11-16
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你好,腦出血,俗稱(chēng)腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見(jiàn)的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。建議患者盡快去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療。(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).你的情況暫時(shí)不建議拔管的
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確,每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同,個(gè)體差異性較大。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
李鵬副主任醫(yī)師,副教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
擅長(zhǎng):1.伽瑪?shù)叮耗X腫瘤、血管病。2.腦起搏器、脊髓電刺激、迷走神經(jīng)刺激治療:癲癇、帕金森病、肌張力障礙、強(qiáng)迫癥、厭食癥、藥物依賴(lài)等功能性疾病。
楊治權(quán)主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長(zhǎng):帕金森氏病、難治性癲癇,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣,舌咽神經(jīng)痛,肌張力障礙和梅杰氏?。∕eige氏?。?/p>
趙衛(wèi)國(guó)主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院
擅長(zhǎng):顯微神經(jīng)外科、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;腦血管病:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除;顱底腫瘤:橋小腦區(qū)聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤及垂體瘤的顯微外科手術(shù),特別是顱神經(jīng)疾病治療
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