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梁燦德

擅長:住院醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 專長:脊柱、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 梁燦德

    你好,首先要治療急性呼吸衰竭,在控制感染(一)治療
      急性呼吸衰竭多突然發(fā)生,應(yīng)在現(xiàn)場及時采取搶救措施,其原則是保持呼吸道通暢,吸氧并維持適宜的肺泡通氣量,以達(dá)到防止和緩解嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,為病因治療贏得時間和條件。
      急性發(fā)作發(fā)生失代償性呼衰,可直接危及生命,必須采取及時而有效的搶救。但具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實際情況而定。
      一、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前,必須采取各種措施,使呼吸道保持通暢。
      二、氧療。是通過提高肺泡內(nèi)氧分壓(PaO2),增加O2彌散能力,提高動脈血氧分壓和血氧飽和度,增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來調(diào)節(jié)吸入氧濃度,使動脈血氧分壓達(dá)8kPa以上,或SaO2為90%以上。氧耗量增加時,如發(fā)熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效,如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療(尤在夜間)能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓,增強(qiáng)心肌收縮力,從而提高患者活動耐力和延長存活時間。
      三、增加通氣量、減少CO2潴留。
      四、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。
      五、合理使用利尿劑。綜上所述,在處理呼衰時,只要合理應(yīng)用機(jī)械通氣、給氧、利尿劑(速尿)和堿劑,鼻飼和靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì),特別在慢阻肺肺心病較長期很少進(jìn)食、服用利尿劑的患者更要注意。所以呼衰的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂是有原因可查的,亦是可以防治的。

矽肺

  矽肺(silicosis)是塵肺中最為嚴(yán)重的一種類型,由于長期吸入含有游離二氧化硅(SiO2)的粉塵所引起。肺部有廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化,嚴(yán)重時影響肺功能,喪失勞動能力。

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