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你好,首先要治療急性呼吸衰竭,在控制感染(一)治療
急性呼吸衰竭多突然發(fā)生,應(yīng)在現(xiàn)場及時采取搶救措施,其原則是保持呼吸道通暢,吸氧并維持適宜的肺泡通氣量,以達(dá)到防止和緩解嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,為病因治療贏得時間和條件。
急性發(fā)作發(fā)生失代償性呼衰,可直接危及生命,必須采取及時而有效的搶救。但具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實際情況而定。
一、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前,必須采取各種措施,使呼吸道保持通暢。
二、氧療。是通過提高肺泡內(nèi)氧分壓(PaO2),增加O2彌散能力,提高動脈血氧分壓和血氧飽和度,增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來調(diào)節(jié)吸入氧濃度,使動脈血氧分壓達(dá)8kPa以上,或SaO2為90%以上。氧耗量增加時,如發(fā)熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效,如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療(尤在夜間)能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓,增強(qiáng)心肌收縮力,從而提高患者活動耐力和延長存活時間。
三、增加通氣量、減少CO2潴留。
四、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。
五、合理使用利尿劑。綜上所述,在處理呼衰時,只要合理應(yīng)用機(jī)械通氣、給氧、利尿劑(速尿)和堿劑,鼻飼和靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì),特別在慢阻肺肺心病較長期很少進(jìn)食、服用利尿劑的患者更要注意。所以呼衰的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂是有原因可查的,亦是可以防治的。
矽肺(silicosis)是塵肺中最為嚴(yán)重的一種類型,由于長期吸入含有游離二氧化硅(SiO2)的粉塵所引起。肺部有廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化,嚴(yán)重時影響肺功能,喪失勞動能力。
穆新林主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌診斷和治療,肺部結(jié)節(jié)鑒別診斷,慢性阻塞性肺疾病診斷治療,哮喘鑒別診斷和治療,慢性咳嗽鑒別診斷和治療,胸腔積液鑒別診斷,大氣道腫瘤介入治療,氣管支氣管狹窄擴(kuò)張治療,縱膈淋巴結(jié)腫大的穿刺診斷,支氣管胸膜瘺
雷豐豐主任醫(yī)師
甘肅省人民醫(yī)院
肺部感染,肺癌,職業(yè)性塵肺,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,肺結(jié)核,胸膜炎等胸膜病變,睡眠呼吸暫停綜合征,肺間質(zhì)纖維化等肺間質(zhì)疾病等呼吸系統(tǒng)疾病。
龍其金主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院
對常見病多發(fā)病比較熟悉,尤其是慢性支氣管炎,哮喘,肺心病,矽肺,肺內(nèi)感染,肺癌等,接觸比較多,參與搶救急危重的病人
肖莉主任醫(yī)師,副教授
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
擅長:擅長睡眠障礙相關(guān)疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的診治。1.鼾癥;鼾癥合并肥胖,高血壓,心律失常等;2.失眠伴多夢,心悸,頭痛,煩躁,失眠伴高血壓、慢性疼痛、胃腸??;3.發(fā)作性睡病,異態(tài)睡眠,睡眠中磨牙,推動。
張慶主任醫(yī)師,教授
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
擅長:呼吸系統(tǒng)疾病
周云芝主任醫(yī)師
應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
擅長:本人對慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸部感染性疾病、間質(zhì)性疾病及胸部腫瘤的診治有豐富的經(jīng)驗,尤其對支氣管鏡介入治療各種氣道良惡性疾病有所專長。
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