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  • 病情描述：你好，李醫(yī)生，我是**的一位孕婦，現(xiàn)在孕36周，在23周時(shí)B超檢查是中央性前置胎盤(pán)，上周在昆山中醫(yī)院做B超還是前置胎盤(pán)，只是不是完全覆蓋宮頸了，是邊緣接近宮頸口。請(qǐng)問(wèn)這種情況可以順產(chǎn)嗎?還是一定要剖腹產(chǎn)的？我在2006年生過(guò)一個(gè)女兒是順產(chǎn)的，中間人流過(guò)3個(gè)。這是孕第5胎。

  • 患者信息：男

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問(wèn)時(shí)間：2014-11-27

梁燦德

擅長(zhǎng)：住院醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 專長(zhǎng)：脊柱、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 梁燦德

    你好，胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤(pán)。
    前置胎盤(pán)的治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染，正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，以減少其死亡率。
    指導(dǎo)意見(jiàn)：
    建議1、減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。3、保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。 4、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。5、長(zhǎng)期臥床應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，可以下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。6、進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)——自數(shù)胎動(dòng)。

早產(chǎn)

　　1935年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)提出，凡活產(chǎn)新生兒的體重等于或小于2500g者為早產(chǎn)。在以后的臨床應(yīng)用過(guò)程中人們認(rèn)識(shí)到，胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)孕齡和胎兒實(shí)際體重之間可以有較大差異，因此，1961年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了早產(chǎn)孕齡的標(biāo)準(zhǔn)，將妊娠周數(shù)不足37周分娩者定為早產(chǎn)，但沒(méi)有規(guī)定低限。國(guó)內(nèi)外對(duì)早產(chǎn)定義的期限不統(tǒng)一，目前我國(guó)對(duì)早產(chǎn)的定義為自末次月經(jīng)第1日計(jì)算，妊娠滿28周至不足37周分娩者。人們根據(jù)孕齡將早產(chǎn)分為3類：　　1、發(fā)生在妊娠20-28周的為極早早產(chǎn)，占5%?！　?、32孕周的為早期早產(chǎn)，占10%。　　3、妊娠在32-36周的早產(chǎn)為輕型早產(chǎn)，占85%，也有學(xué)者又將32-36周進(jìn)一步劃分成兩個(gè)亞組，將32-34周前稱為中型早產(chǎn)，而將34-36周的早產(chǎn)才稱作輕型早產(chǎn)。

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