病情描述:尹大夫您好,我是**老鄉(xiāng)濰坊安丘患者。腎活檢:光鏡示20個(gè)腎小球中15個(gè)球性廢棄,1個(gè)大部分硬化。余腎小球系膜區(qū)輕度增寬,毛細(xì)血管袢開放好,囊壁節(jié)段增厚。PASM-Masson:腎小球系膜區(qū)少量嗜復(fù)紅物沉積。腎小管間質(zhì)慢性病變中度,灶性或小片狀小管萎縮,肌膜增厚,管腔內(nèi)偶見蛋白管型,間質(zhì)灶性單個(gè)核細(xì)胞浸潤,偶見酸性粒細(xì)胞,間質(zhì)纖維化++。小葉間動(dòng)脈節(jié)段內(nèi)膜增厚、分層,小動(dòng)脈節(jié)斷透明變性,偶見內(nèi)皮下脂性空泡,見管腔閉縮。免疫熒光igG+、igA++、igm+、c3++,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)。Clq陰性。
其它檢查:眼底檢查未民現(xiàn)明顯異常。雙腎體積:108*44*54/102*43*51 mm3,皮質(zhì)厚度不清,回聲增強(qiáng),皮髓界限清晰,集合系統(tǒng)正常。雙腎規(guī)則,包膜連續(xù)完整,雙腎內(nèi)未見腎盂腎盞擴(kuò)張。
我從17年前,有一直有手淫的習(xí)慣。至少能平均到一天一次,婚后也是一樣。至少從6年前開始,就一直有小便泡沫多的現(xiàn)象。另有腰酸及雙腿易乏力的感覺明顯(無浮腫),但一直未重視。2012年10月單位體檢才發(fā)現(xiàn)問題。最初的化驗(yàn)結(jié)果,肌酐210,尿素氮12,尿蛋白++,潛血++。雙腎大小正常,回聲增強(qiáng),表面彌漫性病變。在南京軍總,做的腎穿,結(jié)果20個(gè)腎小球15個(gè)球性廢棄,1個(gè)大部分硬化。結(jié)論是:腎功能不全,中期。經(jīng)過當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)一年來的治療,肌酐降到130左右,尿素氮12左右,肌酐和尿素氮均轉(zhuǎn)陰。但是肌酐和尿素氮有半年的時(shí)間基本不動(dòng)了,很失望,于是就吃了一個(gè)月從南京軍總帶回來的金水寶膠囊、新保腎片、益腎丸、雷公滕多甙、開同等?;?yàn)后結(jié)果不理想,(可能與過年飲食有點(diǎn)關(guān)系)肌酐150,尿素氮15,蛋白尿和潛血都有點(diǎn)轉(zhuǎn)陽。血壓基本正常,130、90,無其它癥狀。于是我又改回了原來的中藥。
患者信息:男
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2015-01-07
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你好,隱匿性腎炎是指只有單純無癥狀腎小球源血尿和(或)小量蛋白尿的情況,根據(jù)你的檢查結(jié)果(白細(xì)胞數(shù)每高倍鏡大于等于5才有意義),應(yīng)該是隱匿性腎炎。其病理類型多樣,且可能終生不發(fā)展,處理以隨訪觀察為主。但也可向其他臨床類型轉(zhuǎn)化,當(dāng)及時(shí)改變處理策略。 指導(dǎo)意見: 一般來說,若是單純性血尿或單純性蛋白尿,則病情較輕,預(yù)后較好。無需特殊治療,可輔以中醫(yī)要治療,平時(shí)避免感冒,注意休息、保暖,飲食上以低鹽、低蛋白為好。若是血尿合并蛋白尿,則預(yù)后較差,需行腎活檢,明確病理診斷,血尿或蛋白尿程度嚴(yán)重時(shí),需行抗炎及免疫抑制治療。你可以在我們網(wǎng)站上直接搜索你想預(yù)約的醫(yī)生的名字,然后,按照操作提示,直接向該醫(yī)生預(yù)約掛號,希望能幫到您,謝謝,祝早日康復(fù)
“腎炎”顧名思義就是腎臟發(fā)生了炎癥反應(yīng) 但是它和其他臟器的炎癥是不同的 比如說肺炎,腸炎等是細(xì)菌和病源微生物直接損傷組織器官,導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng),是不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位 造成的病理損傷,形成不同的腎炎類型。
范秋靈主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腎臟病病理診斷,糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個(gè)體化的治療方案,精準(zhǔn)及時(shí)給藥,避免過度治療和藥物的副作用,提高診治效果,最大可能地提高診治療效。
吳華主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血液透析、急性、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、狼瘡性腎炎等、各種泌尿道感染、腎小管間質(zhì)性腎病、急性腎損傷、慢性腎病,慢性腎功能不全等
許戎主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性腎臟病流行病學(xué)及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治,終末期腎臟病患者的治療與管理。
范秋靈主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長:腎臟病病理診斷,糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個(gè)體化的治療方案,精準(zhǔn)及時(shí)給藥,避免過度治療和藥物的副作用,提高診治效果,最大可能地提高診治療效。
吳華主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長:血液透析、急性、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、狼瘡性腎炎等、各種泌尿道感染、腎小管間質(zhì)性腎病、急性腎損傷、慢性腎病,慢性腎功能不全等
許戎主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 慢性腎臟病流行病學(xué)及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治,終末期腎臟病患者的治療與管理。
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