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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好，（一）非手術療法：亦可作為術前準備,包括：a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓；b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調；c. 解痙止痛；d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效.
  　　?。ǘ┦中g療法
  　　1.急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療,待癥狀 緩解再擇期手術.
  　　2.慢性膽囊炎：無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病 灶,均應擇期手術切除.
  　　?。ㄈ╋嬍朝煼?br />　　膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下：
  　　(1) 營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素；當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯.每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質,高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.
  　　(2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.
  　　(3) 對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進食欲,促進膽囊收縮利于膽囊排空,應盡可能提高飲食中蛋白質比例.每日蛋白質供給量以每公斤體重l～1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇.
  　　(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應對其嚴加限制.每日脂肪供給量應低于40克或禁食,病情好轉后可適量進食.
  　　(5) 在食用碳水化合物的流質飲食時,主要的營養(yǎng)物質是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300～350克,特別是在發(fā)作期應予靜脈補給.
  　　(6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K.
  　　(7) 忌用刺激性食物和酒類.
  　　　急性膽囊炎：
  　　　?、?一般治療：臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質.
  　　?、?解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；維生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
  　　?、?抗菌治療：氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇抗生素.
  　　　⒋ 利膽：舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應用.
  　　?、?外科治療：發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.