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你好,引起遺尿癥的原因較多,同一患者可以有幾種不同的原因. 一, 患者的神經內分泌系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩,具體表現(xiàn)為: (1) 逼尿肌不穩(wěn)定或低順應性膀胱,膀胱功能性容量減小,患者常有白天或睡前的尿頻,尿急甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁. (2) 膀胱的充盈和收縮感知功能不全,膀胱充盈和收縮未能使患者覺醒. (3) 尿道關閉功能不全,即不穩(wěn)定性尿道. (4) 腦垂體抗利尿激素(ADH)分泌不足,導致夜間尿量增多. 二, 睡眠因素:早期普遍認為遺尿是由于睡眠過深,覺醒閾值過高所致.其實遺尿與睡眠的深度沒有關系,遺尿也不發(fā)生在深睡眠時.大量的夜間持續(xù)腦電圖研究表明:(1) 覺醒功能障礙是遺尿的重要原因.膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙.(2) 入睡后排尿控制功能不全更為顯著,表明排尿控制功能發(fā)育遲緩在遺尿的發(fā)生原因中占有重要地位.(3) 遺尿患者的睡眠周期處于紊亂狀態(tài),晚上經常被叫醒的患者則更加明顯. 三, 精神,心理及行為異常:遺尿可導致患者精神,心理和行為異常,而這些異常又將成為患者尤其是部分年長兒童及成年人持久難治性遺尿的原因. 害怕遺尿,寄希望于多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理.受這一心理影響,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態(tài),使膀胱敏感性和收縮性增高,較少的膀胱容量即可產生尿意,若大腦產生排尿條件許可的夢景,逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強化,同時尿道括約肌松馳而發(fā)生遺尿,反過來引起膀胱功能性容量減小. 另外ADH的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制,故二者有著密切的關系 中醫(yī)理論也認為此病的病因是多方面的,是臟腑功能或某些臟腑功能失控最終導致腎虛膀胱失約所致,大抵有虛實二端:虛,主要是腎氣虛弱,下元虛冷和脾肺二虛,膀胱失約;實,主要為肝經濕熱,熱迫膀胱,約束失利. 你可以在我們網站上直接搜索你想預約的醫(yī)生的名字,然后,按照操作提示,直接向該醫(yī)生預約掛號,希望能幫到您,謝謝,祝早日康復
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性進行性中樞神經系統(tǒng)變性病導致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進性記憶障礙,認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期,多緩慢發(fā)病,逐漸進展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病于老年前或者,多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發(fā)病患者,故家族史是重要的危險因素,有人認為AD一級親屬80~90歲時約50%發(fā)病,風險為無家族史AD的2~4倍,早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見,目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因,與FAD發(fā)病有關的基因包括21號,14號,1號和19號染色體,迄今發(fā)現(xiàn),F(xiàn)AD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。
徐嚴明主任醫(yī)師,教授
四川大學華西醫(yī)院
帕金森病及神經遺傳病,周圍神經及肌肉疾病
鄧鈺蕾主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
癲癇,老年性癡呆,發(fā)作性疾病,頭痛,睡眠障礙,腦血管疾病等神經系統(tǒng)疾病,尤其對癲癇和老年性癡呆具有豐富的診斷和治療經驗。
鄭東明主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院
各種類型癡呆的診斷治療和護理指導,如老年癡呆、腦卒中后癡呆、記憶障礙,各種類型腦炎、腦病,以及神經系統(tǒng)脫髓鞘病、老年震顫、帕金森、老年抑郁、癲癇、頭痛、腦梗塞、腦出血、周圍神經病、脊髓病變等
撒應龍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長:各種口腔黏膜替代前尿道狹窄、后尿道狹窄(如骨盆骨折和騎跨傷導致的尿道斷裂)、殘廢性尿道下裂、尿道直腸瘺的外科治療,女性尿道閉鎖、尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺,輸尿管狹窄或閉鎖,外傷性尿失禁,各種尿流改道等手術。
謝敏凱副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
擅長:擅長于泌尿外科,男科常見疾病的診治,特別是尿道狹窄,尿道下裂,各種尿道瘺,輸尿管狹窄,腎結石,輸尿管結石,各種泌尿系腫瘤,以及不育,勃起功能障礙,早泄等。
潘建剛主任醫(yī)師,教授
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長:慢性前列腺炎,男性不育不孕,性功能障礙,泌尿生殖系統(tǒng)結石及腫瘤的綜合治療,女性尿道綜合癥的個體化治療
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