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你好,尿道下裂是一種小兒泌尿生殖系統(tǒng)先天性疾病,表現(xiàn)為尿道開(kāi)口位置不在龜頭上,另外陰莖腹側(cè)有不正常的纖維化組織造成陰莖有彎曲現(xiàn)象,勃起時(shí)無(wú)法直挺.輕度時(shí)可能只影響外觀,但嚴(yán)重時(shí)必須蹲著小便,無(wú)法正常勃起,尿道下裂的治療唯有手術(shù)這一個(gè)途徑.
目前治療的趨勢(shì)是提早手術(shù).整形外科的作法是六個(gè)月大即可接受手術(shù),且希望手術(shù)時(shí)間不要拖延到上幼兒園以后,以免影響兒童的心理.手術(shù)方式是依照病情嚴(yán)重程度分成一次或兩次完成.手術(shù)成功后,未來(lái)的性生活和射精應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的,而生育能力也和一般人相同.
尿道下裂成形手術(shù)有150多種,手術(shù)方式是依病況嚴(yán)重程度分成一次或兩次完成,一次完成即同時(shí)切除纖維化組織使陰莖不再?gòu)澢?并做一個(gè)新的尿道;若分兩次則是先切除纖維化組織,第二次再做尿道重建術(shù).術(shù)后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手術(shù)縫補(bǔ)漏洞.近幾年,尿道口前移至陰莖頭的手術(shù)已是可行的,達(dá)到外形美觀的要求.
指導(dǎo)意見(jiàn):
家長(zhǎng)應(yīng)有思想準(zhǔn)備,即使手術(shù)成功,其外觀也不能與正?!霸b”相比.另外術(shù)前準(zhǔn)備,會(huì)陰部的清潔和術(shù)后尿道的護(hù)理,對(duì)手術(shù)成功有非常重要的作用,故家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員密切配合,保證手術(shù)的成功.術(shù)后隨著孩子的長(zhǎng)大,也應(yīng)該定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查,以復(fù)查排尿和陰莖發(fā)育情況.
尿道異位開(kāi)口于尿道腹側(cè),稱(chēng)為尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂開(kāi)口可發(fā)生于由會(huì)陰部至陰莖頭間的任何部位。尿道外口的遠(yuǎn)端、尿道與周?chē)M織發(fā)育不全,形成纖維索牽扯陰莖,使陰莖彎向腹側(cè)。先天性陰莖下彎者并不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的陰莖下彎。
撒應(yīng)龍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
各種口腔黏膜替代前尿道狹窄、后尿道狹窄(如骨盆骨折和騎跨傷導(dǎo)致的尿道斷裂)、殘廢性尿道下裂、尿道直腸瘺的外科治療,女性尿道閉鎖、尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺,輸尿管狹窄或閉鎖,外傷性尿失禁,各種尿流改道等手術(shù)。
謝敏凱副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)于泌尿外科,男科常見(jiàn)疾病的診治,特別是尿道狹窄,尿道下裂,各種尿道瘺,輸尿管狹窄,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,各種泌尿系腫瘤,以及不育,勃起功能障礙,早泄等。
李世文主任醫(yī)師,教授
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長(zhǎng)泌尿外科、男科學(xué)疾病的診治,主要在多發(fā)性復(fù)雜性腎結(jié)石的低溫腎保護(hù)治療,腎腫瘤、膀胱腫瘤的診治,小兒先天性畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄、先天性尿道下裂的修復(fù),尿道損傷的處理,尤其對(duì)前列腺增生及其腫瘤方面的診治有獨(dú)到而豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
撒應(yīng)龍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):各種口腔黏膜替代前尿道狹窄、后尿道狹窄(如骨盆骨折和騎跨傷導(dǎo)致的尿道斷裂)、殘廢性尿道下裂、尿道直腸瘺的外科治療,女性尿道閉鎖、尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺,輸尿管狹窄或閉鎖,外傷性尿失禁,各種尿流改道等手術(shù)。
謝敏凱副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于泌尿外科,男科常見(jiàn)疾病的診治,特別是尿道狹窄,尿道下裂,各種尿道瘺,輸尿管狹窄,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,各種泌尿系腫瘤,以及不育,勃起功能障礙,早泄等。
潘建剛主任醫(yī)師,教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng):慢性前列腺炎,男性不育不孕,性功能障礙,泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)石及腫瘤的綜合治療,女性尿道綜合癥的個(gè)體化治療
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