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  • 病情描述:小兒肌性斜頸想咨詢下是否需要手術(shù),目前孩子已兩周歲,但沒有明顯的頭歪現(xiàn)象,只是右側(cè)頸部有一個(gè)疙瘩。曾經(jīng)按摩一年,目前頸部疙瘩已小很多。

  • 患者信息:

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2015-02-25

梁燦德

擅長:住院醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 專長:脊柱、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 梁燦德

    你好,小兒肌性斜頸又名“先天性斜頸”、“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”,俗稱“歪脖”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多與產(chǎn)傷、胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等有關(guān)。上述原因使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻,引起缺血性改變,最后導(dǎo)致胸鎖乳、突肌發(fā)生攣縮而出現(xiàn)斜頸。中醫(yī)認(rèn)為血脈運(yùn)行不暢,氣滯血瘀是發(fā)生斜頸的機(jī)理。常見癥狀為多在出生后數(shù)日發(fā)現(xiàn)小兒頭向一側(cè)傾斜,臉面旋向另一側(cè)。如勉強(qiáng)轉(zhuǎn)動(dòng)撥正,會(huì)引起小兒哭鬧,并很快轉(zhuǎn)回原位。檢查時(shí),可在一側(cè)胸鎖乳突肌中摸到腫塊,呈梭形或形狀不規(guī)則,可隨肌肉移動(dòng)。如摸不到腫塊,也可摸到一側(cè)肌肉呈條索狀發(fā)硬,兩側(cè)對(duì)比,患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮變短。病期較久,患側(cè)臉面、眼睛可較健側(cè)為小。嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性的胸椎側(cè)凸畸形。 按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理 按摩方法一 1.常用手法 (1)患兒取仰臥位,頭向家長,用滑石粉做介質(zhì)。家長坐于床前,一手托住患兒頸枕部,用另一手拇指按揉患側(cè)的胸鎖乳突肌5分鐘。 (2)拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌的腫塊,用拇、中、食三指仔細(xì)拿捏。稍微加大力量,尤如腫塊捏散樣,但需與輕揉相交替,以免患兒劇烈哭鬧。時(shí)間為2分鐘。 (3)一手扶住患側(cè)肩部,另一手扶住患兒頭頂,使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部傾斜,使胸鎖乳突肌拉長,反復(fù)操作5次。 (4)再用按揉法放松局部5分鐘。 top 按摩方法二 1.常用手法 (1)患兒仰臥位,家長用一手托其頸部,一手用食、中、無名指在患側(cè)胸鎖乳突肌處按揉10分鐘。 (2)家長一手托其頭頸部,一手扶下頜體部,兩手相對(duì)輕輕用力沿頸椎縱軸撥伸搖晃,并輕輕向患側(cè)旋轉(zhuǎn),重復(fù)兩次。 top 生活調(diào)理 (1)按摩治療斜頸,一般每日治療1次,每次不超過15分鐘。 (2)按摩時(shí),手法要輕柔,用揉、捏手法時(shí)要多采用滑石粉等介質(zhì)以免擦傷患兒皮膚。用拔伸搖晃手法時(shí),宜由輕到重,幅度由小到大,切不可突然用暴力而超出正常生理限度。 (3)家長在日常給患兒哺乳、懷抱以及睡眠時(shí)有意使患兒頭向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)以幫助矯正畸形。 (4)可配合局部溫?zé)峄蚣t外線等理療,以促進(jìn)血液循環(huán),幫助腫塊吸收。 (5)定期到醫(yī)院復(fù)診,如需手術(shù)治療最好在8~10歲以前進(jìn)行,若年齡大后再行手術(shù),則頭面部和頸部畸形就很難矯正。

斜頸

  斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當(dāng)多見;后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見。

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