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你好,兒童肛瘺的感染因素：多發(fā)生在新生兒或小嬰兒,由于皮膚嬌嫩,抵抗力低,特別是肛門周圍的皮膚,經(jīng)常受糞便的污染,肛門括約肌松弛,造成直腸,肛門粘膜外翻,更易受損.肛門局部感染或全身敗血癥經(jīng)血液循環(huán)感染,形成肛旁膿腫.普通兒童肛瘺多開口在距肛門3厘米以內(nèi)的左右側(cè).瘺口在外生殖器和肛門之間的叫直腸會(huì)陰瘺.瘺口開在大陰唇的叫直腸大陰唇瘺.瘺口開在陰道口的叫前庭瘺.瘺口在陰道的叫直腸陰道瘺.還有一種外傷性肛瘺,多發(fā)生在受外傷的地方,比較少見,肛瘺的特點(diǎn)是反復(fù)不愈,外瘺口的皮膚常有假性愈合現(xiàn)象,有時(shí)肛瘺外口處的皮膚像個(gè)米粒大小的皮膚下陷或小疤痕；有時(shí)外表像一塊小腐肉,但不久瘺口處出現(xiàn)紅腫,接著破潰出膿.當(dāng)肛門周圍尚未形成膿腫,僅見皮下有炎癥反應(yīng)時(shí)；可采用保守治療,每日用溫開水坐浴2—3次,適當(dāng)吃些抗生素,局部可用金黃如意膏外敷等消炎,消腫治療.②如膿腫已形成,可切開排膿,預(yù)防反復(fù)感染,由于距肛竇較近,可一次切至肛竇,可避免日后成肛瘺.③多數(shù)小兒肛瘺,可隨發(fā)育生長自己愈合,所以一般不主張及時(shí)做根治手術(shù),一旦肛瘺已形成,可等孩子稍大些,到5—10歲時(shí)再手術(shù),可行瘺道切開術(shù)或掛線治療.如在肛門兩側(cè)同時(shí)存在兩個(gè)瘺道者,應(yīng)分次行瘺道切開術(shù),若采用掛線方法,可用膠線一次收緊即可.
直腸陰道瘺
在女性直腸與陰道后壁鄰接的長度約有9cm，因此在創(chuàng)傷、炎癥等病變時(shí)該段直腸陰道隔膜上的任何部位均可發(fā)生直腸陰道瘺，它是婦產(chǎn)科臨床中最常見的一種糞瘺。分類：低位直腸瘺，即修補(bǔ)可以從會(huì)陰部途徑進(jìn)行;高位直腸陰道瘺，則從經(jīng)腹手術(shù)較安全。多數(shù)病例的瘺孔較小，約2cm。
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陳志康主任醫(yī)師,教授
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
1）胃腸道腫瘤尤其是結(jié)直腸癌的診斷和綜合治療，如結(jié)直腸癌根治性手術(shù)切除和相應(yīng)的其他治療（包括放化療、分子靶向治療、免疫治療等），尤其擅長微創(chuàng)化治療結(jié)直腸癌，治療效果好、并發(fā)癥少、副作用小，深受廣大患者好評；2）惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀況的評估，應(yīng)用代謝調(diào)節(jié)療法治療晚期胃腸腫瘤等； 3）結(jié)直腸良性疾病如頑固性便秘、腸瘺、痔、復(fù)雜肛瘺、肛裂、中重度的直腸脫垂、頑固性性便秘等的診斷和治療
周海洋副主任醫(yī)師,副教授
上海長征醫(yī)院
結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)外科治療（腹腔鏡／機(jī)器人／經(jīng)肛微創(chuàng)TAMIS）；直腸癌保肛保留功能手術(shù)；結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移外科綜合治療；結(jié)腸鏡檢查及腸鏡下微創(chuàng)治療；胃癌微創(chuàng)外科治療；胃腸道間質(zhì)瘤微創(chuàng)外科治療；腹壁疝微創(chuàng)外科治療；膽胰疾病微創(chuàng)外科治療。
陳淑君副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、肛門尖銳濕疣、肛門瘙癢等肛腸科疾??；對便秘及結(jié)直腸炎癥患者準(zhǔn)確辯證，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，減輕患者痛苦；對結(jié)直腸癌的手術(shù)切除以及術(shù)前評估，術(shù)前新輔助治療，術(shù)后放化療，及術(shù)后針對病人個(gè)體辨證施治，運(yùn)用中醫(yī)藥預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)方面有獨(dú)特的見解。
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郭卓平主任醫(yī)師,教授
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
擅長：作為主任醫(yī)師曾負(fù)責(zé)病房及專業(yè)門診的醫(yī)療工作。任中國抗癲癇學(xué)會(huì)河北分會(huì)理事。河北醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆預(yù)防接種異常及鑒定專家?guī)斐蓡T。《高級資格評審答辯指南》副主編。
張先華主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長：擅長普兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診治，尤其擅長小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。 具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營養(yǎng)不良、保健營養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染等等。
黃紹平主任醫(yī)師
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