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廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

公立 三甲 綜合 醫(yī)保定點(diǎn)
內(nèi)分泌科
本科室共收錄12位醫(yī)生,開通服務(wù)醫(yī)生數(shù)1
科室介紹
內(nèi)分泌科是區(qū)衛(wèi)生廳重點(diǎn)中醫(yī)建設(shè)???,是醫(yī)院糖尿病防治研究中心。現(xiàn)有病床50張,診療資源齊備。在中醫(yī)藥防治內(nèi)分泌代謝疾病方面居于區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平,是區(qū)內(nèi)目前規(guī)模最大的內(nèi)分泌代謝性疾病中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)及科研工作的???。擁有糖化血紅蛋白自動(dòng)分析儀、胰島素泵、糖尿病治療儀以及各種生化和免疫指標(biāo)檢測(cè)儀等先進(jìn)的診治設(shè)備,開展胰島功能測(cè)定、持續(xù)皮下胰島素注射、甲狀腺組織穿刺細(xì)胞學(xué)分析等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)診療手段,針對(duì)糖尿病各種慢性并發(fā)癥等疑難病種開展中藥燙熨、熏洗、蠟療等充分發(fā)揮中醫(yī)特色治療的有效手段,臨床療效確切,得到就診患者的紛紛好評(píng)。特色與優(yōu)勢(shì)之一:糖尿病及其慢性并發(fā)癥該科在借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)診療儀器的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的內(nèi)調(diào)、外治等特色,目前已探索出一條療效確切的中西醫(yī)結(jié)合糖尿病及其慢性并發(fā)癥的診療措施,主要包括幾個(gè)診療方向:1.糖尿病,通過進(jìn)行C肽釋放試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白(HbA1c)等的檢測(cè),對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷分型及胰島β細(xì)胞功能作出評(píng)估,對(duì)初發(fā)糖尿病尚無(wú)慢性并發(fā)癥的患者,采用強(qiáng)化降糖聯(lián)合中藥內(nèi)服,可明顯減少降糖藥物的用量和副作用,隨訪發(fā)現(xiàn),對(duì)遠(yuǎn)期療效尤其明顯。2.糖尿病腎臟病變,通過進(jìn)行24h尿微量白蛋白定量、24h尿蛋白定量測(cè)定、血、尿β2微球蛋白、N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶、腎臟穿刺活檢術(shù)等,能全面評(píng)估患者腎臟情況,采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和/或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)與補(bǔ)腎、活血、解毒化濁之中藥聯(lián)用,腎功能不全和尿毒癥的患者輔以中藥灌腸,能顯著改善患者生活質(zhì)量,延緩病情惡化。3.糖尿病神經(jīng)病變,通過進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、F反應(yīng)、感覺閾值測(cè)定、心率變異性分析等檢查,在控制血糖的基礎(chǔ)上,配合活血化瘀的中成藥制劑,以及中成藥制劑和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物穴位注射、中藥熏洗、中藥內(nèi)服等綜合治療,療效顯著提高。4.糖尿病足,通過進(jìn)行四肢多普勒血流探測(cè)、彩色多普勒超聲成像以及血管數(shù)字減影等先進(jìn)技術(shù),了解受損血管的具體情況,采取五結(jié)合(中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合,內(nèi)科和外科相結(jié)合,全身和局部相結(jié)合,預(yù)防和治療相結(jié)合,臨床和基礎(chǔ)研究相結(jié)合)的方法進(jìn)行系統(tǒng)治療,能有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,提高治愈率,降低截肢率,改善糖尿病足患者的生存和生活條件,達(dá)到了國(guó)內(nèi)的先進(jìn)水平。5.糖尿病相關(guān)眼?。簩?duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,辨證選用中成藥制劑靜脈滴注或湯劑口服可明顯改善視力,延緩病情的發(fā)展。特色與優(yōu)勢(shì)之二:骨質(zhì)疏松癥該科致力于打造廣西中西醫(yī)骨質(zhì)疏松癥診療平臺(tái),目前擁有雙能X線骨密度儀,還可對(duì)骨代謝的生化指標(biāo)如骨堿性磷酸酶等進(jìn)行檢測(cè)。西醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的藥物如雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素及其受體調(diào)節(jié)劑等或因副作用大,或因價(jià)格昂貴,或因療效不確切而限制了臨床應(yīng)用,該科根據(jù)中醫(yī)腎主骨理論及多年臨床經(jīng)驗(yàn),辨證選用補(bǔ)腎、活血的藥物單獨(dú)治療或配合西藥治療,療效確切,能明顯緩解癥狀和減輕西藥的副作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松尚無(wú)特效防治手段,該科根據(jù)中醫(yī)治未病思想,提出了骨質(zhì)疏松的未病先防、既病防變、病后防復(fù)等具體防治措施,取得了明顯效果,對(duì)骨質(zhì)疏松的診治達(dá)到區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平。特色與優(yōu)勢(shì)之三:甲狀腺疾病該科能開展甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)等測(cè)定,是區(qū)內(nèi)少數(shù)開展甲狀腺穿刺術(shù)的內(nèi)分泌學(xué)科之一,該科對(duì)甲狀腺疾病的診斷已從功能診斷、病理生理診斷階段進(jìn)入了病理解剖診斷階段,對(duì)明確多種甲狀腺疾病(尤其是甲狀腺腫塊)的病因?qū)W起到至關(guān)重要的作用,大大提高了甲狀腺疾病的診斷正確率和治療的靶向性。該科運(yùn)用益氣養(yǎng)陰清熱、化痰散結(jié)等中藥進(jìn)行辨證治療,可迅速改善甲亢的臨床癥狀,并明顯減輕上述副作用,降低復(fù)發(fā)率,彌補(bǔ)了單用西藥治療的不足;對(duì)甲狀腺腫瘤,通過細(xì)針穿刺活檢術(shù),可明確腫瘤的性質(zhì),從而確定是否需要手術(shù)治療,對(duì)術(shù)后放化療的患者以及不需手術(shù)治療的患者,采用益氣活血,軟堅(jiān)散結(jié)的中藥進(jìn)行分期辨證,可起到減輕放化療的副作用,縮小腫塊等功效。治療上采取中西醫(yī)結(jié)合療法,在使用西藥的同時(shí),予中藥進(jìn)行辨證治療,可迅速改善甲亢的臨床癥狀,并明顯減輕西藥的毒副作用,降低復(fù)發(fā)率,該項(xiàng)診療水平目前已達(dá)區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平。特色與優(yōu)勢(shì)之四:痛風(fēng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療主要選擇秋水仙堿和非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,臨床上效果雖然明顯,但因其腹瀉、消化道出血、肝腎功能損害等不良反應(yīng)讓醫(yī)患雙方在選擇時(shí)常常處于兩難境地,該科辨證選用清熱利濕、活血通絡(luò)止痛中藥內(nèi)服,并外敷金黃散、五方散等中藥制劑,可迅速緩解癥狀,如聯(lián)合西藥運(yùn)用,可減少西藥用量,減輕其副作用。特色與優(yōu)勢(shì)之五:圍絕經(jīng)期綜合征圍絕經(jīng)期綜合征是女性的“心頭之痛、難言之隱”,激素替代治療因其顯著的副作用而限制其臨床運(yùn)用,該科辨證選用滋陰清熱,補(bǔ)益肝腎的中藥,并采用內(nèi)服、外用、靜脈注射等多種給藥途徑聯(lián)合治療,療效顯著,在區(qū)內(nèi)享有盛譽(yù)。特色與優(yōu)勢(shì)之六:脂代謝異常及肥胖血脂異常、肥胖是導(dǎo)致心血管事件的重要危險(xiǎn)因素,該科認(rèn)為肥胖之人多痰濕,血脂屬于中醫(yī)的濁毒之邪,對(duì)肥胖、高脂血癥患者辨證選用健脾化痰、解毒化濁之品,可明顯減少降脂藥的副作用。通過制定合理規(guī)范的中醫(yī)藥膳食譜幫助患者重建健康飲食習(xí)慣,教導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生方法等,也可起到一定的降脂減肥之效。特色與優(yōu)勢(shì)之七:內(nèi)分泌代謝性疾病的“治未病”該科較早從事“治未病”的研究工作,目前已取得令人滿意的效果,目前該科的治未病主要體現(xiàn)在對(duì)疾病的科普宣傳、在疾病未發(fā)生或疾病早期進(jìn)行干預(yù)治療以及慢性病的預(yù)防復(fù)發(fā)加重幾方面。糖尿病宣教是該科開展治未病工作的一個(gè)重要方面,除在門診及病房增設(shè)各種通俗易懂、活潑生動(dòng)的糖尿病宣教掛圖資料外,每周至少要組織一次課內(nèi)宣教、不定期舉行院內(nèi)宣教以及每月至少一次的社區(qū)宣教等,宣教方式以播放VCD、理論授課和有獎(jiǎng)問答活動(dòng)為主,幫助廣大糖尿病及非糖尿病患者及時(shí)了解糖尿病的中西醫(yī)防治知識(shí),真正做到未病先防,既病防變;該科采用益氣養(yǎng)陰、清熱解毒之中藥對(duì)糖耐量減退和早期糖尿病病人進(jìn)行干預(yù)治療,可明顯減緩糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展;采用補(bǔ)腎活血之中藥對(duì)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療,可明顯提高骨密度,有效預(yù)防骨折的發(fā)生;用滋陰清熱中藥對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、更年期綜合征進(jìn)行干預(yù),可有效縮短抗甲藥的療程,明顯減輕更年期發(fā)生時(shí)的癥狀。目前正在開展中醫(yī)濁毒理論在疾病防治中的研究,用化痰利濕、解毒化濁之中藥對(duì)高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖患者進(jìn)行干預(yù)治療,目標(biāo)是減少痛風(fēng)、心肌梗死、糖尿病的發(fā)生和病情的反復(fù)。該科在內(nèi)分泌代謝疾病的“治未病”領(lǐng)域居于區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平??蒲袆?chuàng)新近年來承擔(dān)省部級(jí)、廳級(jí)課題15項(xiàng)。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文20余篇出版論著3部。人才梯隊(duì)目前科內(nèi)有副教授(副主任醫(yī)師)4人、主治醫(yī)師5人、住院醫(yī)師3人。碩士研究生導(dǎo)師2名,碩士8人。
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內(nèi)分泌科醫(yī)生
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