腸癌的臨床診斷依賴于患者自覺的癥狀.醫(yī)生檢查得到的體征,以及客觀的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果,下面我們分別說明。
首先是臨床癥狀,我們知道腸癌可能會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)的一系列不適,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的主觀感受進(jìn)行必要的檢查來明確是否存在腸癌。因此，臨床癥狀能夠提供診斷的線索,但不能確診腸癌。
當(dāng)患者因?yàn)橛信R床癥狀或者因?yàn)轶w檢而就診的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、年齡等因素,進(jìn)行一些初步的檢查,通過腹部觸診、肛門指診等檢查進(jìn)一步尋找是否存在腸癌的依據(jù)。但臨床體征的檢查也只是通過醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判斷是否有腸癌的可能,不能作為確診依據(jù),并且早期的腸癌往往不會(huì)有很多的體征可供醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。
之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況開具相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn)單,其中和腸癌直接相關(guān)的是腸鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物檢查。腸鏡檢查可以直接觀察到腸道的具體情況,腸道內(nèi)是否有新生物、潰瘍,如果有的話可以通過直接的活檢獲取病理檢查的組織。腫瘤標(biāo)志物檢查的效力低,因其敏感性和特異性不夠高,簡單地說便是腫瘤標(biāo)志物升高不能確診腸癌,而腫瘤標(biāo)志物正常也不能排除腸癌。
最后是病理學(xué)檢查。從腸鏡下取得的組織通過病理科醫(yī)生的處理和顯微鏡下觀察,如果得到陽性的結(jié)果,即可明確腸癌的病理學(xué)診斷,這便是診斷腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
當(dāng)然,如果腸癌進(jìn)展到了晚期,醫(yī)生也可以通過轉(zhuǎn)移病灶的穿刺活檢得到病理診斷,一樣可以確診腸癌。
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