藥物依賴根據(jù)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,戒掉包括三個(gè)環(huán)節(jié),首先是終止濫用藥品并治療癥狀,其實(shí)是矯正依賴行為,防止復(fù)吸,然后是訓(xùn)練并扶持其勞動(dòng)就業(yè),使之完全回歸社會(huì)。由于病人對藥物的強(qiáng)烈渴求,一般認(rèn)為戒藥物應(yīng)該在住院條件下,嚴(yán)格地按照精神病院制度進(jìn)行,杜絕藥源是治療成功的關(guān)鍵所在,常見方法有藥物劑量遞減法、自然戒斷法、支持療法、對癥療法、社會(huì)支持及精神療法等。
1、藥物劑量遞減法:包括依賴藥物和替代藥物的劑量遞減,如用鹽酸美沙酮片替代,藥物劑量遞減法在戒藥過程中,以不出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀為宜;
2、自然戒斷法:指硬性停藥,通常7-10天完成,簡單、快速但痛苦多,年老體弱者不宜使用這種方法;
3、支持療法:包括改善營養(yǎng)狀態(tài),減輕戒斷癥狀及急慢性中毒癥狀,可以使用復(fù)合維生素B片、維生素C片、煙酸注射液等;
4、對癥治療:戒掉藥物依賴的過程中,常有失眠、焦慮等癥狀,可采用不成癮鎮(zhèn)靜藥,如鹽酸氯丙嗪片等,焦慮反應(yīng)為主者,可適當(dāng)選用抗焦慮藥物,如艾司唑侖片等;
5、社會(huì)支持及精神療法:應(yīng)全面了解病人的需要、內(nèi)在心理沖突、心理防御機(jī)制、應(yīng)對方式及能力等,并了解和調(diào)整影響病人的生物、社會(huì)、心理等諸因素,努力取得病人及其家屬的配合,進(jìn)行健康教育,消除各種不良因素。病人大多意志薄弱,對治療缺乏信心,必須經(jīng)常鼓勵(lì)和支持病人堅(jiān)持治療,鼓勵(lì)其參加各項(xiàng)文體活動(dòng),轉(zhuǎn)移對癮藥的注意力。
藥物依賴經(jīng)過正規(guī)治療,意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)正常,精神癥狀消失,社會(huì)功能恢復(fù)至病前水平,即為治愈。



