廣州?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院 二級(jí)
近視手術(shù)會(huì)導(dǎo)致圓錐角膜嗎?
來源:名醫(yī)匯 作者:廣州?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院 時(shí)間:2022-11-11

       為怕圓錐角膜,讓許多人對(duì)近視眼手術(shù)望而卻步,到底從什么時(shí)候開始我們就把圓錐角膜和近視眼手術(shù)放在一起?


       首先,由于部分圓錐角膜是在近視手術(shù)的術(shù)前檢查中被診斷出來的,而且圓錐角膜是近視手術(shù)的用藥禁忌,因此術(shù)前檢查中的多個(gè)項(xiàng)目都是對(duì)圓錐角膜進(jìn)行篩查,所以在這種情況下進(jìn)行篩查的圓錐角膜并不少見。由于圓錐角膜有一定的遺傳傾向,在直系親屬中也發(fā)現(xiàn)了有針對(duì)性的篩查。因此,不難看出,通過術(shù)前檢查明確診斷圓錐角膜在臨床確診人群中所占的比例不應(yīng)低估。


       其次,正是因?yàn)閳A錐角膜是近視手術(shù)的禁忌癥,才被大眾廣為人知,所以很容易將兩者聯(lián)在一起。


       另外就是一種學(xué)習(xí)情況是近視手術(shù)方式開展的早期,因技術(shù)進(jìn)行設(shè)備受限,針對(duì)圓錐角膜的檢查管理手段分析不夠全面完善和先進(jìn),個(gè)別學(xué)生臨床研究前期的圓錐角膜并未表現(xiàn)出一個(gè)典型的臨床主要特征因而不易在篩查中發(fā)現(xiàn)。在這種社會(huì)情況下可以接受角膜屈光手術(shù)后因角膜厚度變薄,角膜的膠原代謝發(fā)生了新的變化,使原本就沒有存在一些病變的角膜由相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)開始進(jìn)入中國典型臨床期,也就是說近視手術(shù)加速了圓錐角膜的發(fā)展。那么對(duì)于這種教學(xué)情況就很容易被理解為近視手術(shù)導(dǎo)致了圓錐角膜。


       根據(jù)目前的研究結(jié)果,圓錐角膜屬于常染色體隱性遺傳病,病因復(fù)雜,與多種因素有關(guān),即屬于先天性疾病,即使不做近視眼手術(shù),也會(huì)發(fā)病。


       隨著檢查設(shè)備的不斷更新和技術(shù)的不斷發(fā)展,圓錐角膜術(shù)前檢查儀器的種類越來越多,除了傳統(tǒng)的角膜地形圖和角膜厚度檢查和反復(fù)驗(yàn)證外,還通過壓制角膜生物力學(xué)分析和 Ora 生物力學(xué)測(cè)試來測(cè)量角膜的強(qiáng)度、硬度和抗變形能力。利用 Oct 軟件對(duì)圓錐角膜的全厚度和上皮厚度的分布及變化進(jìn)行了分析,并采用多種儀器對(duì)角膜進(jìn)行了詳細(xì)、全面的分析,使圓錐角膜的術(shù)前篩查更全面、準(zhǔn)確,為圓錐角膜的激光矯視提供了安全保障。


       此外,目前臨床上主要針對(duì)角膜薄,或者通過角膜形態(tài)進(jìn)行不規(guī)則的術(shù)者,在術(shù)中增加了角膜交聯(lián)加固處理技術(shù),以增強(qiáng)角膜的硬度和抵抗力,使手術(shù)方式更有質(zhì)量安全管理保障。


       只要我們選擇一個(gè)正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),通過學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的術(shù)前檢查,由經(jīng)驗(yàn)可以豐富的醫(yī)生評(píng)估手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格按手術(shù)技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)以及實(shí)施手術(shù),完全不必?fù)?dān)心近視手術(shù)會(huì)引起圓錐角膜的發(fā)生。

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