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北京東大肛腸醫(yī)院講解:為什么會得“痔瘡”?該如何預防?
來源:名醫(yī)匯 作者:北京東大肛腸醫(yī)院 時間:2023-04-11

“痔瘡”,通常是人們對痔病的俗稱。近年來,痔病發(fā)病率逐漸升高,在民間常有“十男九痔”、“十女十痔”的說法,這并非空穴來風,在我國,痔病的發(fā)病率高達50%以上,且發(fā)病年齡有逐漸前移的趨勢,可謂有“痔”不在年高。那么,什么是“痔瘡”呢?

在臨床中,痔可分為內痔、外痔、混合痔。

1.內痔,是肛墊的支持結構、血管叢及動靜脈吻合發(fā)生的病理性改變和移位;主要臨床表現(xiàn)是出血和痔核脫出,可并發(fā)血栓、嵌頓、絞窄及排便困難。

2.外痔,是齒狀線遠側皮下血管叢擴張、血流淤滯、血栓形成或組織增生;主要臨床表現(xiàn)為肛門部軟組織團塊,有肛門不適、潮濕瘙癢或異物感,如發(fā)生血栓及炎癥可有疼痛。

3.混合痔,是內痔和相應部位的外痔血管叢相互融合。通俗點說,就是控制我們排便和排氣的組織或者血管發(fā)生了改變。

 

內痔

根據(jù)嚴重程度分為4期:

I期內痔:便時帶血、滴血,便后出血可自行停止,無痔脫出。

Ⅱ期內痔:常有便血,排便時有痔脫出,便后可自行回納。

Ⅲ期內痔:可有便血,排便或久站勞累時有痔脫出,需用手還納。

Ⅳ期內痔:可有便血,痔核脫出不可回納。

 

外痔

根據(jù)病理性質則可分為四種類型:

1.炎性外痔(特點:多由皮損感染引起,充血、灼熱疼痛、排便時加重)
2.結締組織外痔(特點:黃褐色,常無疼痛,有下墜感、異物感)
3.血栓性外痔(特點:靜脈破裂淤血形成肛門腫物,暗紫色,疼痛劇烈)
4.靜脈曲張型外痔(特點:靜脈曲張形成,柔軟,青紫色,排便腫大便后縮?。?/p>

混合痔

則是

內痔和相應部位的外痔血管叢相互融合,常兼有內痔和外痔的癥狀:

那么問題來了:

一、為什么會得“痔瘡”?該如何預防?

由于人體生理解剖上的特殊性,痔瘡也是人類特有的疾病,大部分人之所以患“痔瘡”,都與飲食不節(jié)(辛辣刺激)、久坐久站、疲勞過度、生活無規(guī)律、房事過度、妊娠以及不良生活習慣等因素有關,值得一提的是,由于智能手機的普及,現(xiàn)代大多數(shù)人由原來的“蹲廁看報”變?yōu)?ldquo;蹲廁刷手機”,大大加重患痔的風險。因此,要預防“痔瘡”,需做到以下幾點: 

 

    (1)注意飲食習慣。

盡量少吃或不吃辛辣刺激性食物,少食油煎炸炒、高脂肪、高糖量、低纖維和過于精細的食物,多食新鮮蔬菜、水果,每天可飲800毫升左右溫開水。

    (2)注意職業(yè)因素。

特別是教師、理發(fā)師、柜臺服務員、辦公室人員、船員、司機、漁民等,應適當在自己工作崗位上變換體位。以避免久坐久立。

    (3)改善生活習慣。

減少或避免經(jīng)常熬夜、酗酒、生活無規(guī)律的不良習慣。

    (4)改變不良排便習慣。

不要在上廁所時長時間坐位或下蹲位看手機、看報、聽廣播。排便時不要用力過猛。

    (5)積極治療便秘、腹瀉及其他相關慢性病。

積極治療便秘或腹瀉是降低和避免痔瘡發(fā)生的重要因素。此外,要積極對長期營養(yǎng)不良、體質虛弱、慢性支氣管炎、肺氣腫、盆腔瘀血、肝硬化、結腸炎等疾病進行對癥治療,避免痔瘡的發(fā)生。

    (6)加強運動。

根據(jù)身體條件選擇適當?shù)倪\動項目和適當?shù)倪\動量,堅持鍛煉。如提肛運動、步行、慢跑、太極拳等項目。

二、如何判斷自己的“痔瘡”是否需要治療或者手術呢?

痔病的治療原則是,無癥狀不需治療。大家根據(jù)上面的分類判斷,當自己的“內痔”屬于I、II度時,則治療以藥物治療為主,只有當藥物治療無效,或者III、IV度內痔的支持組織被廣泛破壞后才考慮手術。而外痔部分,用藥保守治療以控制癥狀,當保守治療無效,或者紅腫疼痛劇烈、腫塊較大而影響生活時,又或者并發(fā)其他一些肛周疾病時,則需手術。

三、是否出現(xiàn)便血,就一定是有“痔瘡”呢?

“內痔”便血最主要的特點是無痛性的間歇性便血,血色鮮紅,常隨大便而出,呈噴射狀或點滴狀,也有的是手指上帶血。但便血不一定就是患有痔瘡,也有可能是由肛裂、腸道腫瘤或者腸炎、腸息肉等腸道疾病引起,還有可能是消化道出血等病癥,生活中如果發(fā)現(xiàn)自己便血,應及時到醫(yī)院就診,完善相關檢查,排除其他疾病再對癥治療,不可盲目用藥。

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