隨著全球范圍內(nèi)耐藥細(xì)菌的廣泛傳播,感染性疾病在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率和死亡率不斷上升,多重耐藥菌和院內(nèi)感染暴發(fā)事件不斷出現(xiàn), 河北燕達(dá)醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室為更好的做好病原菌診斷、提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性，幫助臨床早期診斷, 有效避免抗菌藥物的過度使用和濫用，順利引進(jìn)法國(guó)梅里埃(全球感染性疾病診斷領(lǐng) 先品牌，通過ISO國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證)“基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜儀(MALDI-TOF MS)”。

該儀器的引進(jìn)將大幅提升病原微生物鑒定能力，大大縮短細(xì)菌鑒定時(shí)間，為細(xì)菌感染患者提供寶貴診療時(shí)間，也為分級(jí)報(bào)告制度的實(shí)現(xiàn)提供有利技術(shù)支持。同時(shí)，也標(biāo)志著燕達(dá)醫(yī)院微生物鑒定技術(shù)進(jìn)入了快速鑒定的“質(zhì)譜時(shí)代”。

臨床微生物檢驗(yàn)在感染性疾病診斷、用藥指導(dǎo)、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物管理等多方面均扮演著不可或缺的重要角色。MALDI-TOF MS是近年來迅速發(fā)展起來的一種質(zhì)譜分析技術(shù)。由于每種微生物都由自身獨(dú)特的多肽蛋白質(zhì)組成，因而擁有獨(dú)特的蛋白質(zhì)指紋圖譜。因此通過MALDI-TOF MS檢測(cè)微生物的多肽蛋白質(zhì)指紋圖譜，再經(jīng)Biotyper 軟件處理并與微生物多肽數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比對(duì)分析，可在幾分鐘之內(nèi)完成對(duì)微生物的鑒定。

與傳統(tǒng)的生化方法相比，MALDI-TOF MS具有快速、精準(zhǔn)、高通量等優(yōu)勢(shì)。除了可鑒定常見細(xì)菌和酵母樣真菌，更極大提高了燕達(dá)醫(yī)院臨床微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)苛養(yǎng)菌、厭氧菌、絲狀真菌、諾卡菌以及分枝桿菌等難鑒定微生物的鑒定效率和能力。近些年，MALDI-TOF MS 應(yīng)用于臨床微生物檢測(cè)中，對(duì)病原菌進(jìn)行鑒定抗生素敏感性檢測(cè)中的應(yīng)用并且取得了較為理想的效果。

這項(xiàng)技術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單且重復(fù)性高，很適合應(yīng)用于微生物實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化。與常規(guī)手工生化鑒定方法(耗時(shí)1天)和自動(dòng)化儀器鑒定方法(耗時(shí)5-10小時(shí))相比，MALDI-TOF MS在每株菌的鑒定上平均時(shí)間僅為幾分鐘。它使得傳統(tǒng)的主要用于小分子物質(zhì)研究的質(zhì)譜技術(shù)發(fā)生了革命性變革，顯著提高了臨床微生物診斷能力，縮短樣本流轉(zhuǎn)時(shí)間(TAT)，解決了長(zhǎng)久以來微生物培養(yǎng)鑒定時(shí)間慢與臨床急切需要檢驗(yàn)結(jié)果的矛盾?？焖俚牟≡⑸镨b定，助力臨床醫(yī)生更快的診療疾病，為患者爭(zhēng)取更多的治療機(jī)會(huì)，特別對(duì)于危重患者，可及時(shí)挽救患者生命，降低致死率。

值得一提的是，MALDI-TOF MS技術(shù)在滿足檢驗(yàn)科提供快速可靠的鑒定結(jié)果外，還能為醫(yī)院提供一個(gè)多功能的科研應(yīng)用平臺(tái)：在院內(nèi)感染爆發(fā)時(shí)可通過菌株同源性分析找出感染源，收集菌株(同種不同源)、獲取圖譜同種細(xì)菌的圖譜聚類分析得出近緣菌株與參考方法(MLST)對(duì)比。同時(shí)可通過自行構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)到亞種的直接鑒定，能夠提供和臨床相關(guān)的進(jìn)一步信息，包括可能的致病性、耐藥性及流行病學(xué)意義收集菌株(提前測(cè)序、涵蓋多個(gè)亞種)、獲取圖譜圖譜篩選參考方法(測(cè)序)對(duì)比，可為科內(nèi)人員積攢初步數(shù)據(jù)，提供新的科研方向。

未來，燕達(dá)醫(yī)院檢驗(yàn)科將以此項(xiàng)質(zhì)譜技術(shù)為原點(diǎn)，為臨床和患者提供更全面、更快速、更安全的分析結(jié)果，為臨床精準(zhǔn)用藥提供及時(shí)幫助，也為醫(yī)院臨床科研工作再上新臺(tái)階貢獻(xiàn)力量。

【燕達(dá)醫(yī)院檢驗(yàn)科簡(jiǎn)介】

河北燕達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)平臺(tái)，經(jīng)過十余年的發(fā)展，是河北省級(jí)“造血gan細(xì)胞與分子診斷工程技術(shù)研究中心”建設(shè)項(xiàng)目單位、三河市檢驗(yàn)質(zhì)量管理與控制中心，于2017年通過京津冀檢驗(yàn)互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。學(xué)科亞專業(yè)設(shè)置齊全，擁有先進(jìn)的檢測(cè)儀器和設(shè)備。

學(xué)科建設(shè)有急診檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)、臨床體液、臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床分子生物學(xué)、臨床特檢8個(gè)亞專業(yè)組，開展檢驗(yàn)項(xiàng)目四百余項(xiàng)，定量項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控全覆蓋。其中臨床微生物學(xué)、臨床分子生物學(xué)及臨床免疫為特色亞專業(yè)。開展質(zhì)譜技術(shù)、流式細(xì)胞技術(shù)、芯片雜交、定量PCR、免疫印跡和免疫熒光、固相免疫電泳等十余項(xiàng)技術(shù)。近年來學(xué)科在醫(yī)療、教學(xué)及科研工作中實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，影響力不斷提升，2022年獲評(píng)河北省醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)。2022年獲批首批廊坊市檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，以“廊坊市風(fēng)濕免疫與分子生物學(xué)檢測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”落地。

燕達(dá)檢驗(yàn)秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、高效、精準(zhǔn)、創(chuàng)新”的質(zhì)量方針和持續(xù)改進(jìn)的理念，創(chuàng)新性建立了基于全流程(Processes)、全要素(Principle)、全崗位(Position)、全員工(Personnel)的質(zhì)量管理體系;用“病人為中心、員工為主體”的質(zhì)量理念，建立起完善的質(zhì)量管理體系。建立完整的組織架構(gòu)，管理崗位職責(zé)明確，通過建立崗位責(zé)任制、責(zé)任追溯制和績(jī)效考核制的管理機(jī)制，保障管理體系的可持續(xù)發(fā)展。不斷提高專業(yè)水平、提升服務(wù)理念，真正為京東區(qū)域的臨床科室和就診患者提供了標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化、科學(xué)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。