子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，常見于30-50歲婦女，20歲以下少見，30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤。那既然子宮肌瘤發(fā)病率如此之高，“子宮肌瘤會不會惡變?當(dāng)有什么表現(xiàn)提示惡變可能性大呢?”

提到子宮肌瘤，很多女同胞們都不以為然，在大家心里子宮肌瘤一直是沒有危險(xiǎn)性的一種良性疾病，“反正快絕經(jīng)了，會萎縮的”、“反正也不是大問題，能拖一天是一天”、“良性疾病，沒事，過段時(shí)間再說”…..但是，事實(shí)真的是這樣的嗎?

直接在線預(yù)約呂蓓醫(yī)生

子宮肌瘤在發(fā)生初期肌瘤小，位置在肌層內(nèi)通常沒有癥狀，也不會發(fā)現(xiàn)，而隨著醫(yī)療水平的提高，健康體檢的增多，越來越多的小肌瘤被檢出。

女性在懷孕期間，由于子宮血液循環(huán)增加以及體內(nèi)的激素水平變化，肌瘤可能會出現(xiàn)快速增大。如果在懷孕期間肌瘤增長速度過快，就有可能會發(fā)生肌瘤紅色樣變性。這種情況常見于孕期以及產(chǎn)褥期，除了肌瘤快速增大以外，患者還可能會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。這種情況下的孕婦，如果經(jīng)過保守治療癥狀無法改善，只能進(jìn)行手術(shù)治療，嚴(yán)重者還有可能會造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

此外，肌瘤還可能會發(fā)生玻璃樣變、囊性變等變性。玻璃樣變是最常見的變性，是指肌瘤中的細(xì)胞被透明均質(zhì)樣的物質(zhì)取代。這個(gè)時(shí)候肌瘤大小一般不會出現(xiàn)特別明顯的變化。但如果玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展，肌瘤中間的肌細(xì)胞發(fā)生壞死、液化，最后出現(xiàn)很多囊腔，這種就是肌瘤囊性變了。當(dāng)肌瘤發(fā)生囊性變時(shí)，由于囊腔內(nèi)充滿液體或者膠凍樣的物質(zhì)，子宮肌瘤的體積可能就會明顯變大。

子宮肌瘤惡性變，以肉瘤樣變性，惡性變后子宮變軟，生長速度加快，常伴有不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過多。子宮肌瘤的惡變通常是發(fā)生在那些生長比較迅速，也就是說幾個(gè)月內(nèi)翻倍長大，或者說是絕經(jīng)后子宮肌瘤不縮小反而增大的婦女。子宮肌瘤惡變率平均為0.5%，要特別警惕子宮肌瘤的惡變。一旦B超等影像學(xué)檢查懷疑肌瘤可能惡變，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。

有些子宮肌瘤患者在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，被提示：肌瘤存在“變性可能”;那么，變性是不是就意味著癌變呢?

子宮肌瘤屬激素依賴型腫瘤，在性激素作用下持續(xù)生長過程中有些就會發(fā)生變性——不過變性≠惡變，只有極少數(shù)可能惡變。

所以特別強(qiáng)調(diào)：子宮肌瘤定期復(fù)查的重要性，哪怕已經(jīng)絕經(jīng)也要定期關(guān)注，為醫(yī)生的判斷提供參考，及早發(fā)現(xiàn)不良改變，及時(shí)干預(yù)。另外，很多肌瘤會在絕經(jīng)后萎縮或不再增大：所以對絕經(jīng)后的女性，如果出現(xiàn)新發(fā)或逐漸增大的子宮腫塊，也需要進(jìn)一步評估具體的情況。

對于子宮肌瘤女性不必過度恐慌，但對引起相關(guān)癥狀和有變化跡象的肌瘤應(yīng)當(dāng)重視!而且要遵從醫(yī)囑、定期復(fù)查，從而降低各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。